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慢病界资讯 |我国开建真菌病监测网
2019-05-29
来源:慢病界
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《通知》明确,建立全国真菌病监测网。同时,有条件的地区和医疗机构也应当逐步开展相应监测工作。当监测单位在常规检验中发现可疑高危致病菌、多重耐药或全耐药的“超级真菌”时,需将信息实时上报至国家中心。

  

  

        1.国家卫生健康委发布《关于建立全国真菌病监测网的通知》及方案


  《通知》明确,建立全国真菌病监测网。同时,有条件的地区和医疗机构也应当逐步开展相应监测工作。当监测单位在常规检验中发现可疑高危致病菌、多重耐药或全耐药的“超级真菌”时,需将信息实时上报至国家中心。全国真菌病监测网由符合一定条件的三级医疗机构组成,采用分级运行管理机制,包括国家中心、省级中心和监测单位。监测网将对我国真菌病的病原谱、耐药性,以及特殊、限制级抗真菌药物临床应用情况,开展定期监测。同时,针对高危病原真菌及真菌病区域性暴发,开展实时主动监测,进行预警与防控。还将组织开展真菌致病性与致病机制、耐药性与耐药机制,以及传播与流行病学研究,以及我国临床真菌感染与耐药的经济负担研究,并提出遏制病原耐药及传播的意见建议等。

   

  2.2020年年底,500个县将初步建成紧密型医共体


  国家卫生健康委、国家中医药管理局公布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》和《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》。《通知》明确,到2020年年底,在500个县(含县级市、市辖区,下同)初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系,逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。根据《指导方案》,每个试点县组建若干个以县级医疗机构为龙头、其他若干个县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。稳步推进乡村一体化管理,鼓励乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效为主要内容的一体化管理;探索实施乡村医生“县招、乡管、村用”,进一步保障其收入待遇。医共体牵头医疗机构重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务,统筹管理医共体内疾病预防控制工作。基层医疗卫生机构提供常见病、多发病诊疗服务,重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务,并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用,进一步贯通服务链,实现资源共享。

   

  3.光动力纳米开关化解肺癌耐药


  针对肺癌靶向治疗耐药的难题,上海交通大学医学院肖泽宇课题组开发了一种光动力纳米开关。这种光动力纳米开关,可在肿瘤局部下调激活的旁路信号,并最终克服肺癌靶向药物吉非替尼耐药。相关论文近日发表在学术期刊《纳米快报》上。据介绍,该光动力纳米开关主要由硫化铜纳米粒组成,其进入体内后能在肿瘤部位大量富集;在近红外激光照射下,该纳米粒将光能转化为热能,促进铜离子的释放,加速类芬顿反应和哈伯—韦斯反应的进行,而在肿瘤内产生大量活性氧;活性氧可以作为信号分子抑制引起耐药的旁路信号通路,进而增加耐药肿瘤对吉非替尼的敏感性。在两种由旁路激活导致吉非替尼耐药的肿瘤动物模型中,均证实了光动力纳米策略对旁路信号的灭活作用,以及克服吉非替尼耐药的显著效果。此外,该光动力纳米开关仅在激光照射的肿瘤部位局部升高活性氧水平,从而避免了对正常组织的损伤,使得该策略简单、安全、可控。

   

  4.治幽门螺杆菌的新优化方法


  陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科副主任兰春慧带领团队研究了优化二联疗法根除幽门螺杆菌组方,首次证明其疗效与铋剂四联疗法相当。相关成果在《美国胃肠病杂志》发表,影响因子大于10。幽门螺杆菌在1994年被世界卫生组织国际癌症研究机构列入一类致癌物,感染幽门螺杆菌人群罹患胃癌的风险极高。传统治疗幽门螺杆菌采用铋剂四联疗法,但四联疗法药物种类多、服用方法较复杂、副反应也较多。兰春慧团队以232名幽门螺杆菌临床患者为研究对象,进行随机对照、非劣效性试验。试验组为优化二联疗法,即艾司奥美拉唑钠肠溶片、阿莫西林两种药物;对照组为铋剂四联疗法,即艾司奥美拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素4种药物。结果表明,优化二联疗法在幽门螺杆菌初治患者中的疗效等同于铋剂四联疗法,且副反应更小,成本更低。该临床研究也证实,优化的二联疗法不受人体CYP2C19基因多态性和抗生素耐药的影响,因此,对于克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星高耐药地区尤其适合,可推荐优化二联方案用于一线经验性治疗。

   

  5.药剂学专家:规范慢阻肺治疗方式 合理用药是关键


  慢阻肺是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病,近年来其发病率和病死率都居高不下,患者人群极为庞大,给临床诊疗带来了很大的挑战。选择正确的药物,对于减轻患者症状,提高其生活质量等方面具有重要意义。,吸入性糖皮质激素(ICS)的应用已经成为慢阻肺急性加重期患者治疗的焦点话题。慢阻肺不同于一般疾病的治疗方式,需要有吸入性装置进行辅助,正确使用装置对患者而言也十分重要。如果患者是第一次使用此类药物,要主动接受医师或药师的用药教育,以确保对药品的最大程度利用,提升治疗效果。

   

  6.“六一”重点关注特殊群体儿童


  全国妇联、中央文明办、共青团中央、国家卫生健康委、教育部、民政部、文化和旅游部、国家广播电视总局8部门联合印发《关于庆祝2019年“六一”国际儿童节的联合通知》,对今年的“六一”活动作出具体部署。《通知》强调,要齐抓共管,优化儿童健康成长的社会环境,在全社会倡扬儿童优先、尊重儿童、保护儿童的良好风尚;重点关注贫困地区儿童、农村留守儿童、残疾儿童、困境儿童等特殊群体,为他们多办好事实事。根据《通知》,各地、各部门将在少年儿童中广泛开展主题鲜明、内容丰富、形式多样、互动性强的宣传教育活动。其中,国家卫生健康委将继续实施《健康儿童行动计划(2018~2020年)》。教育部将会同有关部门开展“家校协同,让孩子健康成长”全国家庭教育主题宣传活动。民政部将推动建立健全农村留守儿童和困境儿童关爱服务体系。


  以上资讯来源于卫健委、健康时报、新华网等媒体,慢病界综合整理报道

  

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