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坐一会儿腰就痛,是腰椎间盘突出吗?快来自测!
2022-01-02
来源:复旦大学附属中山医院、广州日报
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慢病界:什么是腰椎间盘突出?如何自我判断?

  


随着社会节奏的加快,人们工作压力持续加大,尤其是办公室的白领们,由于久坐,往往腰背部出现不适,甚至患上腰椎间盘突出。


     近年来腰椎间盘突出患者的平均年龄逐渐下降,引起了不少年轻人的恐慌,很多人在腰背部出现一点点的不适或者疼痛,就怀疑自己得了这种病。实际上,腰椎间盘突出只是腰痛的其中一种原因,当腰痛只是局限在局部,没有发生腿部或者臀部的放射性疼痛时,腰椎间盘突出的可能不大。那么,什么是腰椎间盘突出?如何自我判断有没有患上腰椎间盘突出?


什么是腰椎间盘位突出?

腰椎间盘位于腰椎椎体之间,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,形状像个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变后,纤维环部分或全部破裂,髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征,当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经,可引起腰腿痛,严重的会导致大小便失禁、甚至引起瘫痪。


腰椎间盘突出的病因之一是退行性改变。此外,体力劳动、久坐久蹲、驾驶、体育运动等造成的积累性损伤也是重要病因。


腰椎间盘突出有哪些症状?
  1、腰痛:疼痛一般在腰骶部,大多为酸胀痛,可放射到臀部,反复发作,久坐、久站或劳累后加重,休息后缓解。
2、下肢疼痛:下肢放射性疼痛,站立、行走、 打喷嚏或咳嗽时症状加重,卧床休息可缓解,严重者可伴相应神经分布区域感觉异常或麻木。

3、马尾神经症状:中央型椎间盘巨大突出、脱垂或游离椎间盘组织可压迫马尾神经,出现双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木,甚至大小便功能障碍。


如何治疗腰椎间盘突出?

目前大多数的腰椎间盘突出症患者首选保守治疗,也就是至少6周内通过休息、物理治疗、中医传统疗法等方法来缓解。

虽然多数保守治疗能够有一定的效果,但有证据表明,早期微创介入治疗在疼痛缓解和功能恢复方面优于长期保守治疗。

在微创手术治疗方面,利用针刀的软组织松解术,可松解粘连组织,改善软组织的血供,并减少组织对神经的卡压;另一种是注射治疗,包括硬膜外腔注射、选择性神经根注射、骶管注射、腰交感神经节注射等。


如何自测是否有腰椎间盘突出症?

这项检测医生平时也会使用,叫做直腿抬高。


首先平躺在硬质平面上,可以是铺在地面上的瑜伽垫,也可以是硬板床上,全身保持放松,将我们的双腿伸直。此时,需要一名助手依次将你的左腿与右腿抬起来,在抬起来的过程中,膝关节需要保持伸直。

如果说,当任何一条腿在抬起后,与所躺的平面还没到60°时,便已经出现了小腿或者臀部的疼痛、麻木等阳性表现,那么说明被测试的人有很大可能已经患有腰椎间盘突出症,需要前往医院做进一步的检查。需要注意的是,当测试中出现小腿或者臀部的疼痛、麻木时,应立即停止测试,避免对神经的过度损伤。


当没有条件躺下来时,也可以坐着完成这项检查。助手握住被检查者的一侧脚跟,逐步伸直膝关节,并向上抬起下肢,当椎间盘突出压迫到神经时,患者会反射性地把身体后仰、伸直髋关节来缓解坐骨神经痛。

通过以上方法可以对自己是否患有腰椎间盘突出症做一个初步简单的自测。这项检查的阳性表现在发生率最高的腰4-5、腰5骶1节段的腰椎间盘突出症中最为常见和最具有特征性。当然,即使测试中没有出现上述的症状,但是如果腰背部的疼痛持续,甚至越来越重,也是应该前往医院进行就诊


经常腰痛怎么办?


对于“久坐一族”,如果经常坐一会儿,或者久站、弯腰就腰痛,卧床休息后腰痛减轻或消失,热敷、按摩等保守治疗后也能暂时缓解,那有可能患上了“慢性非特异性腰痛”。这种腰痛可能持续很长时间,甚至12 周以上,到医院拍片子也没发现器质性问题,体格检查发现疼痛部位存在肌张力增高或明显局限性压痛点(扳机点)。那么你可能需要减少久坐时间,保持适当的运动,如果还能做一些专门增强腰背肌力量的训练,那就更好了,这不但能减少腰痛发生的频率,还能预防腰椎间盘突出症。




  
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