如果没有发明心脏支架,治疗效果会更好吗?能挽救更多的生命吗?不良反应会更少吗?
今天张医生就和大家聊一聊这3个问题:
一、能挽救更多的生命吗?
不能!
冠心病、急性心肌梗死是高致死性疾病,根据数据统计,接受药物保守治疗的急性心梗患者死亡率高达30%-40%;随着冠状动脉支架的广泛使用,接受急诊支架治疗的患者死亡率已经<5%!
二、治疗效果会更好吗?
不见得!
研究显示,心脏支架并不会显著提高心绞痛患者的长期生存率,但是会明显提高生存质量。通俗地说就是,支架可以有效减少甚至终止心绞痛发作,让病人活得更有质量。
药物治疗并不会减轻血管狭窄程度,只能通过稳定粥样斑块而暂时改善症状,随着活动量的增加,心绞痛还将继续发作。而心脏支架可以迅速恢复冠状动脉正常管腔大小,即使体力活动增加,也不会诱发心肌缺血。
三、不良反应会更少吗?
差不多!
心脏支架本身并不会引发人体的不良反应,各种不良反应主要来自于支架术后长期服药带来的消化道、脑血管出血风险,以及支架发生再狭窄。
但是,对于冠脉出现严重狭窄的患者,无论是否进行支架治疗,口服药物的种类及剂量都是一样的,只不过支架植入的患者需要更加严格服药而已。而支架再狭窄,在坚持规律服药、改善生活习惯的基础上往往可以减少出现的可能,而未进行支架植入的患者,狭窄病变会逐步加重,血管堵塞在所难免。