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戒烟第2年心梗去世,问题出在哪?冠心病该不该戒烟?药师详解
2021-05-24
来源:王药师心血管讲堂
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62岁的老张是个“资深”的老烟民,从十几岁时就开始吸烟,那时候被分配到农场干活,闲暇无聊的时候就会点一根烟,长此以往也就戒不掉了

  

飞驰的救护车上,一名老人,脸色惨白,呼吸微弱,昏迷不醒。

62岁的老张是个“资深”的老烟民,从十几岁时就开始吸烟,那时候被分配到农场干活,闲暇无聊的时候就会点一根烟,长此以往也就戒不掉了。老张40岁的时候,感觉自己时常胸闷,特别是上楼梯的时候经常气喘吁吁,去医院检查,诊断为冠心病,并有多处血管出现狭窄。医生建议老张进行心脏支架手术治疗,但老张并不想进行手术,多次讨论之后,医生给他开了药物,并叮嘱他一定要按时服用。

出院后,老伴多次跟他提及戒烟的事情,老张于是下决心把烟戒了。但是周围邻里乡亲的吸烟氛围导致老张的戒烟行动一再受挫,就这样断断续续戒了一年。第二年开春,天气逐渐暖和,老张与老友坐在太阳下一起打牌,但当他起身准备去卫生间时,突然感到一阵胸痛袭来,一头栽倒在地。牌友们见状赶紧拨打120送往医院,但是医生终究没把他救回来,遗憾离世。

老张亲属很不解,为什么老张这些年烟也戒了还心梗了?是不是不该要求他戒烟?邻居张大爷都87岁了,每天烟不离手还健健康康的,真的不该要求他戒烟啊。

戒烟第2年心梗去世,问题出在哪?冠心病该不该戒烟?药师详解

吸烟对心肌梗死有百害而无一利!

我们都知道“吸烟有害健康”,而且吸烟对心肌梗死有严重的影响。

吸烟会加速动脉粥样硬化

首先烟草中有大量的有害物质,如尼古丁和一氧化碳等,会不断破坏血管的内皮组织,加速动脉粥样硬化进展。再次,吸烟还会增加血小板的聚集性和血小板在血管内膜的粘附能力,促进血栓的形成,从而引起急性心梗的发生。

吸烟会引起心肌缺氧

烟草中含有一氧化碳,一氧化碳会与氧气竞争结合血红蛋白,一旦一氧化碳与血红蛋白结合,体内氧气含量就会减少,就会出现身体各组织缺血和缺氧症状,从而对血管的内皮细胞造成极大的损伤。

吸烟会导致心率和血压升高

长期吸烟会促进茶酚胺类物质的释放,这类物质会升高血压、升高心率,增加心肌耗氧量,从而诱发或加速心肌梗死的病情。

长期吸烟会造成体内血脂异常

长时间的抽烟会造成体内胆固醇代谢紊乱,从而引发脂质代谢的紊乱,加速动脉粥样硬化进展。

从上面吸烟的坏处可以看出吸烟对人体是有害的,冠心病患者是该戒烟的。为何老张戒烟时依然发生了心梗呢?其实心肌梗死的诱发因素是很多的,比如三高、吸烟、喝酒、熬夜、情绪激动、寒冷等,但是最根本的原因是动脉粥样硬化。因为动脉粥样硬化斑块导致血管出现堵塞,形成血栓,引起心梗的发生。

老张虽然戒烟了,但是他在就医时,医生就告诉他血管多处狭窄,需要实施支架手术治疗,但是,老张并没有听医生的话实施支架手术。心脏支架手术是通过在血管狭窄部位植入金属支架的方式打通堵塞的血管,从而避免身体组织缺血缺氧的发生。所以,如果医生建议做支架,最好听医生的话。

另外,老张戒烟行为是值得肯定的,但是对于老烟民来说,戒烟确实是不容易的,不过只要付出努力,总会有回报的。


  
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