急性心肌梗塞又称“急性心肌梗死”，即因冠状动脉发生严重、持久的心肌缺血或缺氧导致部分心肌急性坏死。如果不能得到及时治疗，可能会导致患者休克甚至死亡

急性心肌梗塞又称“急性心肌梗死”，即因冠状动脉发生严重、持久的心肌缺血或缺氧导致部分心肌急性坏死。如果不能得到及时治疗，可能会导致患者休克甚至死亡。

数据显示，我国每年有 60 万人患心肌梗塞，其中，10%的患者死于去医院急救的路上，15%的患者能第一时间拨打“120”急救电话，50%的患者不知道自己患有此病，不到 30%的患者知道心肌梗塞后需安装支架抢救。

专家表示，尽管医学技术发展了，急救能力提高了，患者进入医院进行急救治疗后的死亡率已从30%降至5%，但急性心肌梗塞患者的死亡率依然在50%以上，除了发病时要尽快抢救外，正确认识心肌梗塞，在前期采取有效的干预措施，可以预防急性发作，提高医院治疗的成功率。

男子大面积心梗命悬一线，急救脱险

病例：患者xxx，男，43岁。5月5日下午一家人在一起准备聚餐。突然胸痛，呈闷痛，向后背放射性疼痛，伴随大汗，伴胸闷憋气。5分钟后疼痛难忍，感觉自己快不行了，自己无法去医院了，浑身湿透了。家人立即拨打120急救电话，并嘱咐患者躺好别乱动。

120急救车在10分钟内赶到，立即做心电图，提示：急性广泛前壁心肌梗死。测量血压114/80mmHg。给予患者服药阿司匹林、替格瑞洛。抬上120车给予心电血压血氧监护，赶往医院。医院急诊室医生已经做好准备，打开手术包，准备好心电监护以及IABP。大约120分钟到达医院，医生再次确诊急性前壁心肌梗死。

造影可见心脏最大的血管——前降支开口完全堵塞，立即手术，导丝通过闭塞处，球囊扩张后，血流恢复，随后植入支架一枚。手术后送至心脏监护室（CCU）进一步观察。监护显示：血压116/78mmHg，心率80次/分，血氧饱和度98%。生命体征平稳，胸痛症状明显缓解。

医生表示，大部分心肌梗死患者有猝死事件或发生心衰，主要原因是就诊晚，开通血管晚，大量心肌坏死。心肌就是生命，只有第一时间就诊，第一时间开通血管才能减少更多的心肌细胞坏死。因此，患者如果突发心绞痛，或预感冠心病发作，应第一时间拨打120，快速签字手术支架，不要犹豫。

心肌缺血会有胸痛，但无症状心梗更可怕

心绞痛是心梗是发生心肌缺血的典型症状。冠状动脉粥样硬化可导致血管发生堵塞，使得心脏的供血和供氧减少，无法支持心脏的正常工作。常见的心脏疾病包括心肌缺血、心绞痛、心梗等，血管堵了50%就是冠心病，堵了70%会引起心肌缺血。

心肌坏死多的时候，心脏无力收缩，就会引起心力衰竭；心肌缺血严重时会出现急性心肌梗死；血管完全堵了，心肌坏死了，就会有猝死的风险。

有一部分人心肌缺血无症状，又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，患者发病时没有胸闷、胸痛这些症状，但它会对心脏造成严重损伤，却容易被忽视。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，是冠心病一个独立的类型。

由于无症状心肌缺血没有明显的不适症状，潜在的风险令人更难防范，很多时候耽误及时就医，发现时往往病情已经很严重。日常生活中，在情绪激动、劳累、饮酒等诱因的作用下，容易引发严重的心脏急性事件。

心肌梗塞前心脏会发出求救信号

1、感觉胸口绷紧。心肌缺血患者胸口有一种被透明胶带缠住的束缚感或憋闷感，但肺部检查正常。这是心血管堵塞导致的心绞痛的症状。

2、眼睛睁不开。有的患者睁不开眼睛，四处求医找不到病因，后来突发脑梗住院治疗，身体恢复后眼睛还是睁不开。如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，可能是心肌缺血所致。

3、双耳突聋。有些心肌缺血患者身体良好，但出现双耳突然听不到声音，可能跟心血管堵塞有直接关系。有很多心肌缺血患者都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，在消除了心血管堵塞后症状马上消失。

4、左腿酸麻胀疼。有一类患者发生心绞痛时与风湿类似，心梗发作前，左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐没什么用。左腿酸麻胀痛是高度危险症状，要高度怀疑心血管问题。

5、左上肢无力。不仅是左腿酸麻疼痛，有的患者还会表现为左侧肩膀和左上肢酸麻胀疼，冠脉造影发现了狭窄，可以通过支架术、血运重建消除症状。

6、脚底疼痛。如果走路脚底感觉像针刺一样疼痛，也是心肌缺血导致心绞痛的表现。有的患者就医，做了支架手术，疼痛同时消失。

7、脐周疼痛。有患者因为肚子疼，继而肚脐周围疼，检查心电图显示急性下壁心梗，做冠脉造影发现右冠100%闭塞。