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低压总是高,该吃什么药?弄清病因才最重要!医生为您讲清楚
2021-01-11
来源:神外医生张伟
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低压升高大多发生在青年和中年人朋友身上。低压多高才算高血压?应该吃什么药才好?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

  

低压升高大多发生在青年和中年人朋友身上。低压多高才算高血压?应该吃什么药才好?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

低压多高才算高血压?

测量血压时一般会得到两个数值,较高的一个是心脏在收缩时测得的动脉血管压力,称之为收缩压,俗称高压,较低的一个是在心脏在舒张时测得的动脉血管压力,称之为舒张压,俗称低压。

正常的血压,高压不应该高于140,低压不应该高于90。如果高压大于等于140或低压大于等于90,医生就可以诊断为高血压。就是说:不管高压是否正常,只要低压超过90,就可以诊断为高血压。

低压升高一般发生在青年和中年人群,早期单纯的低压升高对于高血压的治疗十分关键,控制不好,会发展成高压也升高,真的到了那个时候,高血压已经不可逆转,需要终身服药了。要想治疗低压升高,首先需要弄明白低压升高与哪些因素有关?

导致低压升高的原因是什么?

低压升高和高压升高还是有很大区别的,低压升高大都是由于心率快、血容量增加、血管收缩等原因导致的,这些因素如果控制得好,血压是有机会恢复正常的。导致低压升高的原因,常见的有以下几点:

高盐饮食:很多国人有高盐饮食的习惯,盐摄入过多会导致血管内的晶体压渗透压升高,晶体渗透压升高以后,周围组织内的水分就会进入血管,导致血管的内容物增加,导致舒张压升高。同时,盐摄入过多,还会激活肾素-血管紧张素系统,引起动脉血管收缩,也会引发舒张压升高。

肥胖:肥胖已经成为不可忽视的一个大问题,很多低压升高,都是由于肥胖引起的。身体体积增大之后,心脏需要输出更多的血液去满足身体的需要,从而导致舒张压升高。

长期精神紧张:由于生活节奏的不断加快,很多朋友生活和工作压力大,长时间处于精神紧张的状态中,心率较快,同时也会激活肾素-血管紧张素系统,引起血管收缩,引发舒张压升高。

不良的生活习惯:包括吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律等,这些因素都会导致内分泌异常,引起动脉血管收缩,造成舒张压升高。

慢性疾病:糖尿病、高血脂会导致血液变得比较粘稠,血液在血管内流动的阻力比较大,也会引发舒张压升高。

从上面几种导致舒张压升高的原因中,可以看出,这些因素都会导致心率增快、血容量增高,血管阻力增大,从而会引发的舒张压升高。

低压高了应该吃什么药?

这是朋友们非常喜欢问的一个问题,低压高了吃什么药才好?但张医生认为:任何脱离了生活管控的药物指导都是耍流氓。对于低压升高,如果单纯用药物治疗,而在生活方式上不做出相应的改变,是很难把血压控制到正常范围的。让我们先来看看药物治疗:

治疗低压升高的药物,主要有普利类、沙坦类和洛尔类。

普利类:主要作用是抑制肾素-血管紧张素系统,从而扩张动脉血管,达到降压的目的,很多导致低压升高的因素中,都是由于肾素-血管紧张素系统被激活而引发的。所以,普利类药物对于控制低压升高是非常不错的。但是,由于普利类药物会引起干咳的副作用,在应用上受到了一定的限制。

沙坦类:主要作用也是抑制肾素-血管紧张素系统,沙坦类药物相对于普利类药物来说,引起干咳的副作用要大为减少,但价格上可能要比普利类高一些。

洛尔类:洛尔类药物主要的作用是降低心率,低压升高的人群中,很大一部分是由于心率增快所引起的,所以,洛尔类药物对于合并心率增快的高血压朋友效果不错。

如果单纯应用一种降压药不能达到满意的效果,医生会建议联合用药,联合用药的方案一般建议:

普利类+洛尔类

沙坦类+洛尔类

这两种组合对降低舒张压的效果是非常好的,可以起到1+1>2的目的,建议沙坦类+普利类的组合,因为这种组合同时作用于肾素-血管紧张素系统,其降压的效果是1+1远远小于2的作用,所以不建议使用。

低压升高在生活上应该注意哪些细节?

健康饮食:控制盐分的摄入量,每天需要控制在6克以内,最好降至3克左右,6克盐相当于一个啤酒瓶盖所能容纳的盐量。同时需要低脂低热量饮食。

改掉不良习惯,戒烟戒酒,作息规律,避免熬夜,保证充足的睡眠。

控制体重在正常范围内,很多朋友把体重控制到正常范围之内,血压就降至正常了。

合理运动,运动对于血压的控制效果,是因人而异的,但通过长时间的有氧运动,可以增强心肺功能,降低体重,改善血液循环,降低血脂、血糖,这些对低压的控制都有非常大的好处。

保持心理健康,避免紧张焦虑的情绪。

以上就是低压升高在生活方式上需要注意的事项,很多朋友在血压升高的早期,通过调整生活习惯,血压就恢复正常了,避免了终生服药带来的不便。

总之

低压升高与体重、不良的生活习惯、饮食习惯、慢性疾病和精神状态有密切的关系,低压升高,如果控制的不好,会慢慢发展成高压也升高,真到了那个时候,高血压已经发展成为不可逆的状态,需要终身服药了。对于低压升高,可以通过改变生活习惯和药物治疗两个方面入手,早期把血压控制在正常范围内,避免高血压的进展。


  
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