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心梗的致死率那么高,发病又那么突然,为啥常规体检项目里没有?
2020-10-29
来源:神外医生张伟
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心肌梗死特点是发病率高、起病急、进展快、症状重,如果不及时救治,患病的朋友生命将受到严重威胁。心梗危害这么大,为什么体检的常规项目中没有相关检查呢?今天我们就来聊一下这方面的问题。 什么是心梗?

  

心肌梗死特点是发病率高、起病急、进展快、症状重,如果不及时救治,患病的朋友生命将受到严重威胁。心梗危害这么大,为什么体检的常规项目中没有相关检查呢?今天我们就来聊一下这方面的问题。

什么是心梗?

心肌梗死的主要原因是由于供应心脏的动脉血管发生了堵塞,造成心脏供血不足,心肌细胞长时间缺血后死亡,从而引起心脏功能的障碍称为心肌梗死。

心梗的致死率那么高,发病又那么突然,为啥常规体检项目里没有?

我们日常所做的体检项目中,对心脏的检查主要有心电图和心脏彩超,这两部分检查在没有症状的时候,往往不能预警心梗死的发生的可能。只有心梗发作的时候,心电图才能表现出异常,如果心脏没有缺血发作,心电图的表现往往是正常的。

心梗发作前,有没有什么预兆,需要检查哪些方面的检查?

心肌梗死之前,患病的朋友还是有一些症状表现的,大多数患病的朋友都有心绞痛的病史,这类朋友在做体检时,除了需要做普通心电图和心脏超声外,还建议的检查有:

动态心电图:这种心电图是观察患病的朋友的24小时的心电变化,被检查的朋友在检查过程中可以正常生活,在这期间,心脏有任何问题,在心电图上都会有显示。

运动试验:这种检查时让被检查的朋友带着心电图检查仪器在跑步机上跑步,增加心脏的负荷,如果出现心肌缺血,心电图上就会有相关的体现。

心脏血管造影或冠脉CT,这种检查可以显示冠状动脉(心脏的供血动脉)是否有狭窄和狭窄的程度。如果发现有狭窄,会依据狭窄的程度不同,给予不同的治疗方式,这种检查方式是最直观最准确的检查方法,但是由于费用较高,而且需要应用造影药物,如果是既往身体健康的朋友,一般不太愿意接受。

心梗发作都有哪些症状?

心肌梗死很多时候是在情绪激动、精神紧张、饱餐、大便或劳累状态下发作,常见的症状有:

胸部疼痛:是心梗最经典的症状,往往突然发作,患病的朋友往往描述有压迫样疼痛,向左胸、做出背部放散,同时还会伴有胸闷、呼吸困难等症状。

心律失常:大多数患病朋友会出现心率失常,严重的肾脏出现心力衰竭,危及生命。

低血压:因为心脏功能下降,心梗的朋友会出现血压下降,表现为面色苍白、皮肤湿冷、烦躁,症状加重时甚至会出现意识不清。

发热:很多朋友在心梗的第2-3天开始出现发热,这通常是由于坏死组织开始吸收导致的。

不典型症状:很多朋友会出现 不典型的症状,如胃肠不适、恶心、呕吐、腹胀腹痛、牙痛、咽部不适等症状。非常容易误诊,如果治疗不及时,很可能危及生命。

之前有一位同事的母亲突然感觉胃区不适,在家中服用了一些治疗胃病的药物,一直不缓解,等到意识不清之后,家人才想起把她送到医院抢救,可惜已经错过了最佳的抢救时间,老人失去了生命。

总之

心肌梗死虽然危害比较大,但是由于在没有发病的时候,心电图上通常不会出现特异性的表现,所以在我们常规的体检项目中,并没有其相关的检查。如果既往有过心绞痛症状,可以尝试动态心电,运动试验等检查,最好的检查是心脏血管造影和冠脉CT检查,这两种检查可以直接发现冠状动脉是否有狭窄,如果有阳性表现可以根据狭窄的程度不同,选择药物治疗或支架治疗。


  
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