近些年脑出血已呈现年轻化趋势，许多年轻人甚至是小孩突发此病的新闻常不绝于网络。

　　7月23日，江西南昌，因高考分数超预期30分，一名18岁女生兴奋过头突发脑出血。被紧急送医后，女生终于脱离了危险。

　　不少人看到这条新闻的时候肯定都觉得很震惊：脑出血不是中老年人才会有吗?小姑娘年纪轻轻怎么也会出现?

　　其实，近些年脑出血已呈现年轻化趋势，许多年轻人甚至是小孩突发此病的新闻常不绝于网络。

　　脑出血，又称出血性脑卒中，发病率仅次于缺血性脑卒中，占全球脑卒中发病率的15%。我国是脑出血发病率最高的国家之一，脑出血患者占所有脑卒中患者的18.8%~47.6%，显著高于欧美国家。

　　追踪：脑出血的7大“元凶”

　　脑出血常与高血压、情绪、饮酒等因素相关，主要有以下7方面：

　　1. 高血压  高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下，脑内小血管管壁发生玻璃样变从而导致血管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。

　　2. 情绪激动   情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。

　　3. 酗酒   饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒，就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。

　　4. 腹压增高   腹压过度增高可引发脑出血。发生在卫生间的病人，多是由于腹压过度增高所引起的。尤其是有高血压病伴便秘者，排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑出血。

　　5. 吸烟   长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑出血。

　　6. 洗热水澡   洗热水澡引起脑出血，也是常发生在卫生间的事，可能由于洗热水澡时，血管扩张、脑血流加速所致。

　　7. 气候变化   冬秋季好发。因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升，而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发脑出血。

　　留神：脑血管崩溃前，常发出10个信号

　　实际上，脑出血发病前，身体会出现变化，等于脑血管在告诉你：求关注，别忽视!所以大家一定要多多留意。

　　1. 严重且持续的头痛

　　不同于普通头痛，脑出血患者的头痛是间歇性出现的，并且会逐渐发展成持续性的剧烈头痛。假如本身患有高血压，又出现异常的头痛，就要提高警惕了。

　　2. 站立时突然头晕

　　周围的东西突然旋转。如果症状较轻，就像喝醉酒站不稳的感觉;如症状较重，会出现天旋地转的感觉，眼前发黑，并且晕倒在地。

　　3. 一侧身体突然麻木

　　某一侧的身体麻木无力，影响活动，尤其是拿不稳东西。很多患者在此基础上还会出现嘴歪、流口水的情况。

　　4. 视野变模糊甚至失明

　　眼睛突然看不清东西，眼前都是模糊的，或者突然变黑，不久后自我恢复，这都可能是脑出血的先兆。轻者症状可以自行恢复，但严重的会引起失明。

　　5. 意识状态出现障碍

　　有些人在脑出血前特别想睡觉，不分时间和场合，可能坐着坐着就睡着了。而且，即使睡醒也还是很困。如果出血量较多，甚至会昏迷，完全丧失意识。

　　6. 舌根发硬

　　突然感觉舌头根部僵硬，舌头膨大，说话说不清楚，甚至舌头痛、吞咽困难。

　　7. 经常呛咳

　　在喝水或者进食的过程中莫名出现呛咳，这也是很多人脑溢血的先兆。

　　8. 握力下降

　　手臂突然失去握力，比如拿一个东西明显感觉拿住了，却掉在地上。有时还伴有讲话说不清楚。

　　9. 哈欠连天

　　一些病人还介绍，他们会不分时间、地点而情不自禁地打哈欠。其实，这正是大脑缺氧的征兆。

　　10. 突然健忘

　　如果对从前的事情完全忘记，但是在数小时之后又有所好转，在遗忘的时候内心恐局促不安，要考虑急性脑血管病发作前兆。

　　预防：7个方面多注意

　　1.已有高血压的人群，一定要按时服药，定期监测。

　　2.注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过度劳累，形成良好的运动习惯。

　　3.饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，可多吃水果、蔬菜和鱼类等。

　　4.严禁吸烟酗酒，烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。

　　5.保持大便畅通，避免过度用力排便，多吃蔬菜、水果，多喝水，软化粪便，以免血压突然增高。

　　6.注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物，高温对机体有一定影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。

　　7.蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止发生意外。

　　家庭急救：稳定情绪，做好这9 步

　　第1步：让患者完成三个动作：①微笑;②回答简单问题，如自己的姓名;③让其伸直手臂。若患者不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中,记录好发病时间。

　　第2步：如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

　　第3步：患者采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。

　　第4步：解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。

　　第5步：打电话给急救中心寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行相关处理。

　　第6步：将窗帘拉上，避免强光刺激。

　　第7步：有条件者可吸氧，切忌盲目给患者喂水或服药。

　　第8步：特殊情况下，若要自行搬运患者，正确的做法是：2～3人同时用力，一人托住头部和肩部，避免头部受到过分震动或扭曲;另一人托住患者的背部和臀部;如果还有一人，则要托起患者腰部和腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或担架上。不搬运时把患者扶直，坐起，倚靠墙壁。

　　第9步：带上患者的身份证、医保卡及平时服用的药物,收拾简单的生活用品等候救护车。

　　本文综合整理自：公共卫生与预防医学、人卫约健康、潇湘名医