五月至，气温已急不可耐地“蹭蹭”往上去了，冰镇西瓜、啤酒、烧烤、小龙虾也成为很多人的心头好~吃得一时爽，但小心后遗症找上门……

　　五月至，气温已急不可耐地“蹭蹭”往上去了，冰镇西瓜、啤酒、烧烤、小龙虾也成为很多人的心头好~吃得一时爽，但小心后遗症找上门……

案例

　　35岁的小李近来时常在大排档吃着小龙虾配啤酒，每次吃完都觉得心满意足~

　　不料昨天半夜一阵剧痛袭来，天一亮就急忙抱着红肿的脚拇指前往医院就诊，一检查原来是痛风。

　　医生表示，一到夏天，前来就诊的痛风患者就越来越多。而且当痛风发作时，不但被侵犯的关节会红肿热痛，甚至会引发全身高烧，使人全身战栗。时间久了，患者关节也会被逐渐破坏，还可能引起肾结石和尿毒症！

可怕的痛风为何会找上门？

　　夏季痛风高发的6大“元凶”

　　痛风的根本原因是体内尿酸堆积，形成尿酸盐结晶，沉积于各个关节中，引发红、肿、热、痛的关节炎，即痛风发作。

　　虽然尿酸高未必就会有痛风，但其指数越高，痛风的风险越高，且发作越频繁！

　　而说起尿酸，就不得不提嘌呤。嘌呤是一种人体自身代谢和饮食摄入的特殊物质，当它经过一系列代谢过程后，会转变成尿酸。

　　因此嘌呤摄入多或代谢紊乱、尿酸排泄失控，是痛风高发的主要原因。夏季尤其要警惕以下这些事：

　　喝酒

　　一到夏天，冰镇啤酒就特别受欢迎，但酒精进入到身体后会代谢产生乳酸，会抑制尿酸的排出，从而容易诱发痛风。

　　权威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示：每天饮用2罐以上的啤酒可显著增加痛风的发病风险。

　　除了啤酒，白酒、黄酒同样也要少喝。

　　高嘌呤饮食

　　酒要喝得畅快，少不了肉，这样一来，风险就更高了。

　　海鲜中的一些鱼类如沙丁鱼、凤尾鱼等，还有扇贝、虾类；动物的内脏，如猪肝、鸭肠、鸡心等；各种浓荤汤汁，像火锅汤、肉汤、鸡汤、鱼汤等，都属于高嘌呤食物。

　　另外，像菌菇类、海带、菠菜、笋、豆类、花生、腰果、芝麻、栗子、莲子都属于中嘌呤食物。

　　不过相对而言，植物性嘌呤的吸收率较低，因而像豆类、菌菇类等可以少量食用，但痛风的急性发作期时最好不要食用。

　　虽然内源性嘌呤代谢（自身细胞核酸氧化分解）紊乱对血尿酸影响更大，但外源性嘌呤摄入过多，是我国高尿酸血症患者的主要病因。因此痛风患者需避免高嘌呤饮食。

　　果汁、饮料

　　现在市场上售卖的各种饮料、果汁都含有大量的果糖，而果糖在进入人体后，会加速合成嘌呤，尿酸的生成量也会随之增多。

　　因此高尿酸血症和痛风患者不建议喝这些，甚至像蜂蜜、甘蔗等富含果糖的食物也要少吃。

　　空调

　　空调可谓是“降温神器”，是夏季必不可少的物品。但是尿酸盐在温度低的环境中更容易析出晶体，并在关节周围沉积，从而导致关节炎的发作。

　　因此，痛风患者在夏季应尽量少吹空调，开空调时温度不宜过低，夜间开空调时要注意保暖，避免直接对着空调冷风吹。

　　出汗多、喝水少

　　夏季出汗较多，大量的汗液被蒸发，而人体没有及时补充水分的话，容易引起血液浓缩，使血尿酸升高；另外还会使得尿量较其他季节减少，尿酸排泄不足，从而引发痛风。

　　所以，夏季要注意多补充水分，不要等到渴了再喝水。每天的饮水量以2000ml左右为宜，白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是不错的选择。

　　不运动

　　夏季天热，一动就出汗，所以很多人选择在空调房中待着，运动量几乎为零。但是，对于痛风患者而言，适度的有氧运动，可以控制与痛风相关的尿酸、血糖、血脂等一系列问题。

　　不过，像马拉松、打球、爬山等剧烈运动则并不适宜，因为这些运动可导致体内乳酸产生增加，抑制尿酸的排泄，引起痛风发作。

　　建议痛风患者每天进行30分钟以上有氧运动，如游泳、骑单车、打太极、瑜伽等，但痛风发作时应停止任何体育锻炼。

　　不管是高尿酸患者还是已有痛风的患者，上述这六大诱因一定要尽量避免。

痛风发作的预防措施

　　低嘌呤饮食

　　严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。请注意：富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大，没有必要严格控制。

　　多吃水果

　　富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

　　禁酒

　　酒精干扰尿酸代谢，可增加血尿酸水平和痛风发作的风险，而且饮酒的量越大，痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒，对红酒的限制有争议。

　　减肥

　　肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可降低血尿酸水平。

　　避免着凉

　　避免着凉醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

　　避免关节损伤

　　剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤，关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作，诱发痛风。

　　尽量避免升尿酸药物

　　一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高，这些药物有利尿剂，小剂量阿司匹林，免疫抑制剂环孢素，抗结核药吡嗪酰胺，大部分化疗药等。

痛风患者可以多吃什么？

　　1.多喝水

　　每天多喝水，维持每日尿量2000毫升～3000毫升，以促进尿酸排泄。

　　但要注意，多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水，不是 “老火靓汤”，也不是可乐、奶茶。

　　2.牛奶

　　可饮用牛奶和乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶，推荐每日300毫升。

　　3.维生素

　　维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点，该试验将非吸烟成人随机分为维生素C组（500毫克）或安慰剂组，结果发现，维生素C使血清尿酸水平显著降低，而安慰剂组无明显改变。因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。

　　总而言之，痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能，才能真正把身体调整好！

　　来源：公共卫生与预防医学、BTV我是大医生官微、邵逸夫医院、医学之声

　　编辑：王强

　　校对：高雅

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