目前，心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上，而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因！急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

　　72岁的朱老伯只是在临睡前上了个厕所，居然再也没醒来。医生说造成他猝死的原因就是上厕所时太用力了。

　　朱老伯患有冠心病和高血压多年，平时规律服药。前天晚上已三天没解大便的朱老伯想再试一试。谁知进了厕所几分钟后，家人就听到“咚”的一声闷响。推门一看，老伯已昏倒在马桶边。朱老伯被120急救车送到医院，然而已回天无力。

　　医生表示，这样在马桶上发生意外的病例，该院每年都会碰到，特别是秋冬季节。就在上个月，有个70岁的老伯，因心肌梗死入院。虽然护士再三叮嘱千万不要用力排便，但老人和家人并没有太在意。入院第4天，由于过于用力，老人在解大便后出现了心率下降、心脏骤停的情况。虽经紧急抢救，还是没能挽回老人的生命。心超显示：因用力排便，老人的心脏发生了破裂。

因如厕去世的人不在少数

　　2006年12月20日，著名相声演员马季上厕所时不幸猝死；2015年4月，深圳一名毕业于清华大学的计算机硕士、36岁的IT男张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上；2013年5月初，在浙江义乌打工的22岁曹小姐准备洗漱后去上班，十几分钟后，同事却发现她穿着睡衣躺在厕所地上，已经呼吸、心跳全无；2013年3月，安徽合肥一位近90岁的老大爷拿着收音机上公共厕所，没过一会，头便靠在隔板上不动了，急救人员赶到后，确认老人已经死亡；1760年，英国国王乔治二世大便用力过猛，引起夹层动脉瘤破裂，死在了马桶上面；1796年，俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷，随后驾崩；春秋时期晋景公突然感到肚子胀，于是“如厕，陷而卒”。

为何用力排便会猝死

　　目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上，而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因！急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诱发心肌梗死的诱因有哪些呢?

　　分别是：1.寒冷刺激；2.过劳；3.激动；4.暴饮暴食；5.便秘；6.吸烟、大量饮酒。

　　其中，便秘是导致心肌梗死的重要原因之一！

　　研究表明：老年人中至少25%～33%的人存在排便困难等便秘症状，在健康人群中约10%的人有便秘病史，女性便秘患者则是男性便秘患者的4倍以上。

　　南昌大学二附院心内科主任医师吴延庆分析，入厕大小便，尤其是便秘和憋尿用力屏气时，会使胸腔内压急剧升高（胸内压经常升高40mmHg以上），强烈刺激迷走神经，抑制了心脏的电传递，可使心率减慢，随后出现血压剧降，甚至出现心肌严重供血不足、致命性的心律失常、心脏停跳。

　　对于急性心肌梗死患者，心肌更加脆弱，用力排便、屏气引起腹压与胸腔压力增大，易引起心脏破裂。

　　此外，有基础心脏血管不好的患者持续用力排便，会使冠脉血流减少诱发心绞痛、室速或室颤等恶性心律失常，从而导致猝死。而用力排便、屏气会使回心血量急剧增加诱发急性心力衰竭，也会使外周血管阻力增大，血压突然上升，可引起脑出血、脑梗塞等脑血管意外。

　　此外，冠心病心绞痛和近期发生心肌梗死患者、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣严重狭窄、严重高血压的患者，也需要注意用力排便带来的危险，保持大便通畅。

为什么会便秘

　　便秘在医学上的定义是指大便次数减少，一般每周少于3次，伴排便困难、粪便干结。

　　1.功能性便秘

　　单纯型便秘：进食量少或食物过于精细或水分不足，工作紧张、节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素打乱正常排便规律；

　　结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征，是由胃肠道平滑肌运动障碍所致。

　　2.器质性便秘

肠道本身：结肠、直肠、肛门疾病；

　　肠道外的病：糖尿病、甲状腺功能减退、截瘫、多发性神经根炎等；

　　外力所为：吗啡、抗抑郁药等。

这样做改善便秘

　　便秘大多是由于一些不良的生活习惯所导致的，如饮食不均、蔬菜水果膳食纤维摄入过少、久坐不运动、上厕所时长时间玩手机等都会导致便秘。因此，可以从生活习惯的改善上入手，从而改善便秘。

　　1.合理膳食、多喝水纤维素可以减少大肠对水分的吸收并刺激肠运动。而多喝水有助于软化粪便，改善便秘症状。推荐每日摄入膳食纤维25g~35g、每日至少饮水1.5L~2L。

　　2.养成规律的排便习惯

　　结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰（避免蹲坑时玩手机打游戏）。

　　3.适当运动促进肠道蠕动

　　运动可以有效帮助全身肌肉的收缩与放松，也可以帮助肠胃道的蠕动喔！

　　4.蹲姿如厕助于便意产生

　　蹲姿最能使力排便。因为蹲姿可以让我们的耻骨直肠肌，处于一种松弛的状态，如果是坐便器的话可以考虑加一个马桶凳垫高，使耻骨直肠肌放松而达到酣畅淋漓的感觉。

　　南昌大学二附院消化内科主任医师杜芳腾表示，排便问题是一个相对较隐私的话题，很多人往往讳疾忌医，或者羞于就医。但是，便秘问题如果任其发展，往往最后会对生活质量产生很大影响，及时寻求医生的帮助非常重要。有时候，便秘还是一些疾病的表现，年龄>40岁、伴有报警症状（黑便、大便变细、腹痛、消瘦等）的人需要警惕一些器质性的疾病，应进行检查以排除比如肠息肉、结直肠肿瘤等。所以，一旦发现自己便秘，而生活习惯的改变对症状无改善时，请及时就医，寻求专业帮助。

　　虽然便秘大多是良性的，但它给我们日常生活带来困扰的同时有可能有隐藏着其他健康隐患，所以大家一定要养成良好的排便习惯，一旦发现报警症状，尽早就医！

　　编辑：高雅

　　校对：王强

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