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还在谈“咳”色变!赶快收藏这份止咳良方!
2019-11-29
来源: 慢病管理网
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咳嗽是一种暴发式的呼气运动,本质是一种保护性反射,可清除气道内的分泌物或异物。但剧烈而持久的咳嗽可能会导致患者胸壁软组织损伤、肋骨骨折、气胸等。

  

  现在,一进办公室,咳嗽声就此起彼伏,每个人都谈“咳”色变!

  进入冬季,气温持续下降,昼夜温差加大,空气变得干燥,导致人的咽喉、鼻腔干燥不适,容易出现喉痒、咳嗽等症状。

咳嗽是一种保护性反射

  咳嗽是一种暴发式的呼气运动,本质是一种保护性反射,可清除气道内的分泌物或异物。但剧烈而持久的咳嗽可能会导致患者胸壁软组织损伤、肋骨骨折、气胸等,某些患者还可能出现咳嗽性晕厥。

要注意!病程超过3个月的咳嗽,被称为慢性咳嗽,这可不是什么好事情。

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长期咳嗽要及时排查

  慢性支气管炎

  慢性支气管炎是慢性咳嗽的典型代表,它不是某种特定病因导致的疾病,烟草、烟雾、细菌、病毒等,均可以诱发慢性支气管炎。

  这种慢性病常见于中老年病人,典型的症状为咳嗽、咳痰反复发作。常因疲劳或感冒后急性加重,加重后可伴有气促,在医院用抗生素治疗后有好转。

  肺结核

  令人闻之变色的结核,也是导致慢性咳嗽的常见原因之一。肺结核俗称肺痨,鲁迅的父亲得的就是这个病。

  结核导致的咳嗽,往往有低热、盗汗、乏力的伴随表现,而且病人往往体型消瘦,营养不太好。因此,咳嗽、咳痰2周以上,伴有低热、乏力等症状时,一定到医院进行结核病筛查,做到早发现、早治疗。

结核杆菌传染性强,体外生存能力强,理论上无处不在。除了避免接触结核病人以外,更重要的是保持正常的免疫力,劳逸结合,还要戒烟。

  肺癌

  由于肿瘤侵犯气管、支气管,会诱发持续的咳嗽。这是肺癌最不起眼的一个症状。

  不少肺癌患者,以前曾是“老烟枪”,咳嗽习以为常,容易导致自我麻痹。如果发生出血刺激性咳嗽、痰中带血等不良信号,一定要就诊,排除肺癌可能。

  哮喘

  哮喘的典型症状为患者接触到过敏原后,突发气促、呼吸困难。发作时场景很吓人,患者有窒息感,但好了之后又跟没事人一样。

  但哮喘的表现形式不止这一种,还可以表现为咳嗽。

  患者在接触到过敏原后,开始咳嗽,而且以干咳为主,很少咳痰。由于过敏原多种多样,有些甚至你可能想不到,就潜伏在我们的身旁。

  胃食管反流

  简单来说就是胃食管反流,胃酸或胃液跑到了气道中去,引发了咳嗽。

  如果找对了原因,那么治疗起来不难,用抑酸药就好。但如果没发现是这个问题,治疗起来就很难,一般的止咳药效果都不好。

  想一想,每当我们的气道进点儿水,我们都会剧烈呛咳,更别说胃酸对气道的刺激性是很大的,除了咳嗽甚至还会引发哮喘。

如何正确选用止咳药

  1.单一成分的镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。

  中枢性止咳药:能直接抑制延脑咳嗽中枢,止咳作用强而迅速,同时亦有镇痛和镇静作用。

  此类药又分为依赖性止咳药:如可待因、羟蒂巴酚、福尔可定、双氢可待因等。因有呼吸抑制和精神依赖性副作用,临床使用受到限制。

  非依赖性止咳药:有右美沙芬、喷托维林(咳必清)等,是目前临床上应用最广的镇咳药,作用与可待因相似,但无镇痛和催眠作用,治疗剂量对呼吸中枢抑制作用和成瘾性小。

外周性镇咳药:能通过抑制咳嗽反射弧中感受器,传入神经,传出神经中任何一个环节而发挥止咳作用。有苯丙哌林、普诺地嗪、那可丁、莫吉司坦、苯佐那酯等,还有甘草浸膏和糖浆。口服后覆盖于口咽黏膜表面,保护黏膜免受剌激而起到镇咳作用。

  2.复方成分的止咳药

  含平喘药的止咳药:如复方甲氧那明胶囊、麻杏甘石合剂、麻杏止咳糖浆等。一些药物中加入平喘药麻黄碱,麻黄碱能松弛支气管平滑肌,使支气管收缩,减轻充血水肿,改善堵塞,减轻咳嗽症状。

  注意:这类药不能长期使用,容易引起心悸、头痛、高血压、眩晕

  含抗过敏药的止咳药:如复方感冒止咳糖浆等。其药物制剂中加入一定含量的抗过敏药(如氯雷他定、马来酸氯苯那敏),易引起口干、嗜睡,宜短期使用。

  3.祛痰止咳药

  包括黏液溶解剂和刺激性祛痰药。前者有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。这类药物一般用于术后咳痰困难及合并症的防治,也可用于支气管肺炎等引起的痰液黏稠,咳痰困难者。

  注意:此类药有引起恶心、呕吐,胃痛等副作用,注意使用剂量和用药频次不宜过大。

  4.中成药止咳药

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清热化痰止咳类:如川贝止咳糖浆,清热、止咳、祛痰,主治伤风咳嗽引起的痰多、咯稠黄痰。

  养阴清肺止咳类:如养阴清肺糖浆,主治咽喉干咳疼痛、干咳少痰、痰中带血等临床常见阴虚肺热症。

  温肺止咳平喘类:如消咳喘,主治急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等症。

  润肺止咳药:如养阴清肺膏,用于治疗阴虚燥热咳嗽,患者干咳少痰,或痰中带血丝,不易咯出,咽干或疼痛。服药时忌辛辣、油腻食物;咳嗽痰多患者不宜服用;孕妇、糖尿病患者禁服。

总之,久咳不愈有很多不同的原因。务必让医师诊治,然后对症下药。一定不要随便相信偏方,对疾病的恢复不会有太大帮助。

 

  本文综合整理自:腾讯网、河北医科大学第二医院、科普中国

  编辑:王强

  校对:高雅

  审稿:楫浩

  图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  
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