实现全民健康覆盖是世界各国在2015年通过可持续发展目标时设定的目标之一。各国在2019年联合国大会关于全民健康覆盖的高级别会议上重申了这一承诺

实现全民健康覆盖是世界各国在2015年通过可持续发展目标时设定的目标之一。各国在2019年联合国大会关于全民健康覆盖的高级别会议上重申了这一承诺。2020年新冠肺炎疫情给全球公共卫生和医疗体系都带来了巨大的挑战。疫情终将过去，可以预见的是后疫情时代，健全国家医疗卫生服务基础设施和制度体系将会是继续推进全民健康覆盖的重要着眼点。从现实情况来看，在一些发展中国家和欠发达地区，全民健康覆盖仍然有着不小的阻碍。这些地区的医疗保障体系在筹资、待遇、支付等方面面临着共同的挑战，如个人自付比例高、医疗可及性差、弱势群体保障不足、医疗服务费用难预测等。我国已经建起了世界上最大的基本医疗保障体系，让14亿中国人看得起病、用得起药，重大疾病、慢性病患者有新药、特效药，贫困患者被资助参保。但在推进“健康中国”建设的道路上，我国的医疗保障也面临着筹资、待遇和支付方面的独特挑战，如城乡居民医保筹资中个人筹资比例略低，仍有一定的提升空间；特殊病种与创新药物覆盖不足等等。在推动中国健康产业创新与全民健康普惠的过程中，金融科技是一个新兴概念，也成为了产业各界关注和探讨的新课题。

基于这样的背景，中国医药教育协会发起了本项目。在赛诺菲（中国）、默克投资（中国）有限公司和RGAX的支持下，艾社康团队和复旦大学管理学院健康金融研究室的团队开启调研和撰写工作。过程中，团队与多个专注于医疗保障、金融科技和商业健康保险领域研究和实践的国内外政策专家、研究学者、协会组织及产业代表开展了相关探讨，对“金融科技”在医疗健康应用这一话题进行了深入研究，并于2021年4月22-23日的“第四届国际健康金融高峰论坛”上联合产业与智库伙伴共同发布了研究成果《科技助力医疗保障体系建设：中国健康产业实践与全民健康普惠》报告（以下简称《报告》），分享与推动金融科技在中国医疗健康领域的未来发展。

《科技助力医疗保障体系建设：中国健康产业实践与全民健康普惠》报告发布

发布嘉宾（从左至右）：

贾帅琦 艾社康研究咨询高级项目经理

刘畅 艾社康大中华和东南亚区负责人

褚荣伟 复旦大学管理学院副教授、健康金融研究室主任

陈明 RGAX中国区负责人

朱铭来 南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任

洑玉梅 默克政府和公共事务总监

徐依文 赛诺菲商业保险战略部负责人

《报告》较为全面地梳理了我国医改的历程及挑战，以案例的形式介绍了其他国家利用金融科技改善医疗健康筹资渠道有限、医疗服务昂贵、居民医疗待遇水平不足等问题的实践。此外，《报告》还讲述了金融科技在我国的独特机遇和应用场景，分析了金融科技技术对医疗保障体系的关键价值和健康金融科技模式的发展与挑战，并对未来发展方向进行了展望，为中国推进健康中国建设助力。

报告的集结成册，凝聚了多方专家的集体智慧。在各位研究界和产业同仁的研究和实践基础上，团队通过本报告完成了对以下内容的探索与总结：

1.   时代背景：分析全球医疗保障体系面临的医疗保障支出的增加和健康不平等趋势，总结全球在筹资、待遇、支付方面面临的共同挑战。回顾我国新一轮医疗改革历程，辨析我国医疗保障体系面临的挑战，比如商业健康保险的作用未得到充分发挥、支付方式尚难以引导分级诊疗等；

2.   国际经验：全民健康覆盖是一个全球目标，在实现这一目标的过程中，医疗保障体系中筹资、待遇与支付问题是各国所共同面临的挑战，而金融科技是助力解决医疗保障体系问题的有效手段，能够帮助促进全民健康覆盖的实现。通过列举国际上已有的健康金融科技创新解决方案，如Telenor Health，阐述健康金融科技如何从拓宽医疗筹资渠道、从源头降低医疗费用、促进社会医保向价值导向转型等几个方面发挥具体作用；

3.   国内实践：首先从社会、政策和技术发展的角度出发，阐述真正推动了金融科技在中国健康领域落地的因素。我国拥有世界上最大规模的中等收入群体和相当大规模的低收入群体，金融科技可以通过提供更多元化的手段，帮助居民抵御灾难性医疗支出的风险，且互联网技术与人工智能、大数据等底层技术近些年来快速发展。其次深入探讨数字化储蓄、数字借贷与筹款和保险科技在医疗保障体系的具体应用，如诺惠利用了大数据、流程线上化等技术手段，为少儿量身打造了一款特药险，推动了商业健康险覆盖面的不断完善。金融科技在我国医疗健康领域应用，为基本医保的完善提供了技术支持，助力健康险保障体系建设，同时或可促进慈善捐赠和医疗互助的创新及规范发展；

4.   未来展望：从趋势及规范两个方向对于金融科技在我国医疗保障体系的建设给出意见与建议，在防范金融风险的基础上，进一步挖掘金融科技在我国多层次医疗保障体系建设中的助推器作用，帮助更多的人享受“高质量、可支付的医疗健康服务”。

《报告》的发布，一定程度上引发了医疗健康行业对以金融科技为代表的科技技术赋能我国多层次医疗保障建设的关注和思考。尽管在推进健康中国建设的过程中还面临着这样那样的问题和挑战，依托于医疗健康行业各方不断地探索、改革和发展，科学技术赋能下的创新商业模式不断赋能多层次医疗保障体系建设，不仅取得了符合中国国情的实际成效，同时也为世界范围内“全民健康覆盖”的实践提供了具有重要启发和借鉴作用的中国经验。随着监管政策的进一步明确，以及医疗行业进一步探索和实践金融科技的应用，健康金融产品将实现大众化，助力健全医疗保障体系，推动健康中国建设。