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为什么慢性病患者更容易中“新型冠状病毒”的招?
2020-02-14
来源: 慢病管理网
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很多人在关注新冠肺炎情况时会发现,有的感染者病情属于轻症,有的人则属于重症甚至危重症,而病情较重的人大多本身存在基础性疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管病等。

  

  很多人在关注新冠肺炎情况时会发现,有的感染者病情属于轻症,有的人则属于重症甚至危重症,而病情较重的人大多本身存在基础性疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管病等。

  平时,高血压、糖尿病、冠心病患者要是得了肺炎,也要比没有基础疾病的病人更重一些,治疗矛盾、困难更多一些。我们就从有基础疾病的患者得了肺炎说起。

心血管系统的病变

  有高血压、糖尿病这些基础疾病的患者存在心、脑、肾、血管这些靶器官损害,脏器功能基础差。

  像高血压、糖尿病的患者都容易有心血管系统的病变。像动脉粥样硬化狭窄、心肌肥厚、心功能减低等等,冠心病更不用说了,本身就存在心肌供血不足。

  在得了肺炎之后,炎症发热,单单是心跳增快,就会加重心脏负荷,加重心肌缺血,就更不要说炎症本身、肺炎缺氧还可能影响心肌了。

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炎性反应

  病毒到了身体里,对肺部的细胞攻击,发生肺炎,现在还发现有些病人就是表现为腹泻的,粪便中也有病毒,那肠道也会有炎症。

  人是一个整体,一个部位发生炎症就会引起全身的炎性反应,身体里各个方面都会紧急动员应对。炎性反应时身体为了抵御外敌,会生产很多炎性因子,可是炎性因子在攻击敌人时,没有那么准确,会误伤自己。

  身体里会有炎性损伤,有时候反应强烈,自身损伤就会很重。所谓“杀敌一千,自损八百”,身体会发生一种“全身炎性反应综合征”,会引起多脏器功能衰竭的。

应激反应

  在得病之后,身体为了抵抗疾病,就会全身动员,各系统积极行动。这在医学上叫做“应激反应”。应激时,身体里交感神经系统是兴奋的,各种激素水平也会明显增高。

  应激对感染、抵御外敌有好处,但是对于高血压、糖尿病患者来说,就会引起各种代谢增强,心跳加快、收缩力增强,血压、血糖的异常升高等,加重心脏、血管、胰岛细胞等的负担,基础疾病就变得不稳定了。

血糖增高容易合并细菌感染

  糖尿病的患者容易感染,因为细菌也喜欢吃糖。有些糖尿病人就是由于反复感染,长疖子、尿路感染被发现的。

  本来,病毒性肺炎是不用抗生素的,可糖尿病患者就容易在病毒感染的基础上发生细菌感染,病情就会更重,治疗也会更困难。

治疗矛盾多

  因为有基础疾病,又新得了肺炎,需要用药,用药之间就会有矛盾,需要权衡,困难很多。

弥散障碍

  病毒性肺炎主要是肺间质的损伤。这种损伤主要会造成氧气到了肺里进入到人体的障碍,就是吸进去氧气之后“吸收不了”,这在医学上叫做“弥散障碍”。

  这种缺氧不像气管堵了插个管、或者把气管切开就能解决的,所以,人会明显缺氧。如果原本就有心血管病,供血不足、缺血缺氧,那肺炎造成的缺氧无疑是雪上加霜,程度就会更重。

  病毒性肺炎还没有什么特效药针对病毒治疗,只是对病人支持、保护,度过急性期等待自愈,在这个过程中,有基础疾病的可能就挨不过。

  有基础疾病的患者如果再是老年,那老年人免疫力低、脏器功能减退等就会更明显,病情就更加重,治疗也会更困难。

  

  来源:心血管内科侯晓平、每周健康闻

  编辑:王强

  校对:高雅

  图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  
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