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哪种才是最好的降压药?听听医生怎么说
2020-09-05
来源:今日头条
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许多人都知道,高血压患者需要长期服用降压药,为了减少长期服药给身体带来的负担和更好的控制疾病,医生经常被问到:哪种降压药副作用小?哪种降压药是最好的?今天我们一起来看看哪种降压药才是世界上最好的降压药。

  

许多人都知道,高血压患者需要长期服用降压药,为了减少长期服药给身体带来的负担和更好的控制疾病,医生经常被问到:哪种降压药副作用小?哪种降压药是最好的?今天我们一起来看看哪种降压药才是世界上最好的降压药。

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降压药五大"家族",你都知道吗?

1. 钙通道阻滞剂(CCB)

通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管、降低血压的作用,即通过阻止血管自己的收缩,来降血压。常见如氢吡啶类CCB:名字为"某某地平"类;非二氢吡啶类CCB:维拉帕米,地尔硫卓等。

适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的高血压患者。

2. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

通过抑制血管紧张素转化酶,阻断肾素血管紧张素II的生成,抑制激肽酶的降解,从而发挥降压作用,即抑制身体生产会让血管收缩的物质,来降血压。常见如"某某普利"类。

ACEI有助于保护器官、预防多种不良心血管事件,尤其适用于伴慢性心衰、心梗后心功能不全、蛋白尿或微量蛋白尿的高血压患者

3. 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)

ARB与ACEI类似,它通过阻断血管紧张素II 1型受体而发挥降压作用,相比ACEI,它不会阻止身体生产各种物质,但是它能让导致血管收缩的物质无法起效,从而避免血管收缩,

· 不同患者适合不同种类的药物

从上面五大类药物提到的适应证就能看出,不同的药物适用于不同的患者,反过来说就是不同的患者适合不同的药物,每一个高血压患者都有各自的身体状况,在治疗高血压时,根据个人情况制定个性化治疗方案,单一用药也好,多种药物联合用药也好,选择适合患者自身情况的降压药,对于患者来说就是世界上最好的降压药。

· 不仅要降血压,还要关注心脏健康

高血压会伤害的不仅是压力过大的血管本身,还有与之紧密联系的心脏。

一方面,血压的升高会增大心脏的"工作压力",迫使心脏"过劳",长期高压"工作"会造成心脏扩张、肥厚,导致房颤、心衰等多种不良心血管事件的出现。另一方面,长期高血压会引起和加速动脉粥样硬化进程,从而导致冠心病,使心衰、心梗、猝死等多种不良心血管事件的发生几率大大提升。

因此在治疗高血压的同时,还应关注心脏健康,日常可以学习使用家庭监护仪,如血压仪、心电监测仪、运动手表等简单设备,养成定期检测并记录的习惯,对血压、心率进行良好的监测,以便及时发现身体情况的变化,及时就医避免不良事件的发生。

参考文献:

[1] 中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中华医学会心血管病学分会, et al. [2] 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1):24-56.


  
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