世卫组织总干事谭德塞博士说，“在为全体人民提供安全、负担得起、高质量卫生服务的国家中，妇女和婴儿就能生存和成长。这是全民健康覆盖的威力”。

　　近日，根据联合国儿童基金会和世界卫生组织（世卫组织）分别主持的联合国有关小组发布的儿童和孕产妇死亡率新估算数据，目前妇女及其子女存活率高于以往任何时候。

　　自2000年以来，主要由于进一步获得了负担得起的良好卫生服务的机会，儿童死亡人数减少了将近一半，孕产妇死亡人数减少了三分之一以上。

　　世卫组织总干事谭德塞博士说，“在为全体人民提供安全、负担得起、高质量卫生服务的国家中，妇女和婴儿就能生存和成长。这是全民健康覆盖的威力”。

　　然而，新的估计数据也显示，2018年仍有620万名15岁以下儿童死亡，2017年共有29万多名妇女死于怀孕和分娩期间并发症。在儿童死亡总数中，530万儿童死于生命头5年，其中近半数死亡发生在生命第一个月。

　　在分娩期间和刚分娩后，妇女和新生儿最易受到伤害。根据新的估计数据，每年共有280万孕妇和新生儿死亡，即每11秒就有1人死亡，而大部分死亡原因是可以预防的。

　　儿童在第一个月面临的死亡风险最高，特别是如果早产或太小，在出生时患并发症，有先天性缺陷或感染。大约三分之一死亡发生在第一天，近四分之三的死亡发生在第一周。

　　联合国儿童基金会执行主任Henrietta Fore指出，“在世界各地，新生命降生是一大喜事。然而，每11秒钟，在分娩现场就会发生一场家庭悲剧。在分娩前后和期间，如果有训练有素的人帮助母亲和新生儿，并有干净的水、充足的营养、基本药物和疫苗，就不会发生这样的惨剧。我们必须全力投资于全民健康覆盖，拯救这些宝贵生命”。

　　全世界巨大不平等现象

　　这些估计数据还显示全球存在巨大不平等现象，撒哈拉以南非洲妇女和儿童面临的死亡风险远高于所有其他地区。

　　与高收入国家相比，撒哈拉以南非洲孕产妇死亡率高出近50倍，婴儿出生后第一个月内死亡率高出10倍。

　　2018年，撒哈拉以南非洲每13名儿童中就有1名在5岁生日前死亡，这比欧洲儿童面临的风险高15倍。欧洲5岁以下儿童死亡几率为1/196。

　　撒哈拉以南非洲妇女一生中在怀孕或分娩期间死亡几率高达1/37。而欧洲女性的几率是1/6500。撒哈拉以南非洲和南亚孕产妇和儿童死亡人数约占全球孕产妇和儿童死亡总人数的80%。处于冲突或人道主义危机中的国家往往卫生系统薄弱，这有碍妇女和儿童获得必要的救命卫生服务。

　　在全民健康覆盖方面的进展

　　全世界在降低儿童和孕产妇死亡率方面取得了重大进展。自1990年以来，15岁以下儿童的死亡人数减少了56%，死亡人数从1420万人下降到2018年的620万人。东亚和东南亚国家进步最大，5岁以下儿童死亡率下降了80%。

　　从2000年到2017年，孕产妇死亡率下降了38%。自2000年以来，南亚孕产妇存活率增幅最大，孕产妇死亡率下降了近60%。

　　例如，白俄罗斯、孟加拉国、柬埔寨、哈萨克斯坦、马拉维、摩洛哥、蒙古、卢旺达、东帝汶和赞比亚等国在降低儿童或孕产妇死亡率方面取得了重大进展。这归功于通过投资卫生人力、为孕妇和儿童提供免费卫生保健服务和支持计划生育来改善获得良好卫生保健机会的政治意愿。其中许多国家重视初级卫生保健和全民健康覆盖。

　　对于度过生命第一个月的儿童来说，肺炎、腹泻病和疟疾等传染病是全球死亡人数最多的疾病。在年龄较大儿童中，道路交通伤害和溺水等伤害是造成死亡和残疾的重要原因。

　　孕产妇死亡由妇产科并发症造成，如怀孕期间高血压和分娩期间或之后的严重出血或感染。另外，许多孕产妇死亡是妊娠加剧的某一现有疾病或问题造成的。

　　全球具体目标：

　　终止可预防的孕产妇死亡率的全球具体目标（可持续发展目标3.1）是，到2030年将全球孕产妇每10万例活产的死亡率降至70人以下。但按目前的进展速度，将无法实现这项全球目标，全世界孕产妇死亡人数将比原定数据多出100多万人。

　　旨在消除新生儿和5岁以下儿童可预防死亡的可持续发展目标3.2是，消除新生儿和5岁以下儿童可预防的死亡，将新生儿每1000例活产的死亡率至少降至12例，5岁以下儿童每1000例活产的死亡率至少降至25例。2018年，共有121个国家实现了5岁以下儿童死亡率指标。在其余74个国家中，有53个国家需要加快进展，才能到2030年实现可持续发展目标中关于儿童存活率的具体目标。