过敏性结膜炎一般是由于眼结膜受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等抗原刺激所引起，过敏体质的人患病率较其他人更高。比如，有过敏性鼻炎的患者，鼻炎发作时，也可能会出现过敏性结膜炎。由于该病主要是过敏导致，因此普通的消炎眼药水对其不起作用。临床中，治疗过敏性结膜炎的常用滴眼液有以下几类，患者可对症选用。

应急总医院眼科主任医师 王应利

过敏性结膜炎一般是由于眼结膜受到花粉、尘螨、真菌、动物毛发等抗原刺激所引起，过敏体质的人患病率较其他人更高。比如，有过敏性鼻炎的患者，鼻炎发作时，也可能会出现过敏性结膜炎。由于该病主要是过敏导致，因此普通的消炎眼药水对其不起作用。临床中，治疗过敏性结膜炎的常用滴眼液有以下几类，患者可对症选用。

1.抗组胺药物，如富马酸依美斯汀。它能减轻眼部瘙痒和发红症状，起效快，是目前临床最常用的滴眼液。但它的作用时间较短，仅可治疗轻中度过敏性结膜炎。

2.肥大细胞稳定剂，如色苷酸钠、吡嘧司特钾(研立双)等。其作用机制是稳定肥大细胞及嗜酸性粒细胞，通过抑制肥大细胞脱颗粒及组胺释放，来抑制过敏性结膜炎的发生。此过程需3~5天才能达到最佳效果，起效较慢，但作用持久。该药经常和抗组胺药物联合使用，也可作为过敏性结膜炎高发季节的预防用药。

3.抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物，如盐酸奥洛他定滴眼液及氮卓斯汀滴眼液。此类药物可同时起到拮抗组胺和稳定肥大细胞膜的双重作用，具有较好的疗效，是治疗过敏性结膜炎的首选药物，推荐急性期患者使用该类药物。

4.非甾体抗炎药，如普拉洛芬、双氯芬酸钠及溴芬酸钠滴眼液。这类药通过抑制环氧化酶，从而抑制Ⅰ型超敏反应中前列腺素等炎症介质的产生，以发挥抗炎、止痛的作用，减少结膜充血和瘙痒，适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎。

5.糖皮质激素，如氟米松龙、典必殊(妥布霉素地塞米松)及醋酸泼尼松龙。该类药物局部点眼能有效抑制多种免疫细胞的活化和炎性反应介质的释放，适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。该药使用时间不宜过长，应注意随访观察，以免引起白内障、青光眼、角膜上皮愈合延迟等并发症。不过，大家也不必谈激素色变，掌握好适应证和使用时间，该类药物起效迅速，止痒作用强大，是临床的好帮手，典必殊眼药膏尤其对抑制眼痒有很好的疗效。

6.人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇眼液。它可以作为辅助性治疗，通过稀释结膜囊内的过敏原来润滑眼表。人工泪液冷藏后使用，可以更好地缓解症状。

除了用药，患者应尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境，以缓解和控制过敏性结膜炎病情;花粉过敏症患者则需要在花粉季节采取保护措施，比如佩戴眼镜和口罩;尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作;空气污染严重时患者应适当减少户外活动时间。

最后提醒患者，过敏性结膜炎有一定的自限性，用药时间不宜过长，且本病大多跟自身体质有关，规律的生活作息、健康适宜的饮食、加强锻炼可以增强体质，使身体能够对抗过敏发作。此外，眼部冷敷也能一定程度减缓眼痒等不适。(莫鹏整理)