“我不是，是脂肪肝，哎！”对方回答，边说边用手抚摸了一下大大的肚子，一脸愁容。“那有啥关系！胖的人一般都有脂肪肝吧。我们乙肝的人才惨，要终身服药，还治不好。”前面那个人说，语气中能听出无奈。

有一次在门诊听到两个患者聊肝病。

一个人问另一个人：“你也是乙肝？”

“我不是，是脂肪肝，哎！”对方回答，边说边用手抚摸了一下大大的肚子，一脸愁容。

“那有啥关系！胖的人一般都有脂肪肝吧。我们乙肝的人才惨，要终身服药，还治不好。”前面那个人说，语气中能听出无奈。

在很多人眼里，脂肪肝不是啥大事。

真的是这样吗？今天，龙医生就来聊聊脂肪肝。

1 意外发现的脂肪肝

大多数人是在体检时发现脂肪肝的，说明脂肪肝发生的时候，他们可能是没有任何症状的，尤其是单纯性的脂肪肝。

脂肪肝通俗的说，其实就是脂肪在肝细胞内堆积，就像变肥胖的人一样，一开始感觉不出来，胖着胖着，即使不照镜子自己也能够感觉出来。

能够感觉出来的不舒服，医学上有个术语叫做症状，如疼痛、瘙痒等等。

那么，对于脂肪肝来说，会有哪些症状呢？

我们先不说，简单的了解一下脂肪肝，那样的话对后面出现的症状，就能很好的理解了。

2 脂肪肝的原因是什么？

从病因上来说，脂肪肝可以大致分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，另一类是非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝相关的因素有肥胖、糖尿病、高血压，等等，还有一些药物和营养方面的原因，也能够导致脂肪肝。

通常讲的脂肪肝，大多数是指非酒精性脂肪肝，因为酒精性脂肪肝有特定的原因，而非酒精性脂肪肝当中，以脂肪代谢紊乱为主要的因素。

既往脂肪肝以肥胖者为多，但是随着人们生活方式的改变，非肥胖或者体型正常甚至消瘦的人，也会出现脂肪肝，这点很值得警惕。

3 脂肪肝的疾病谱

脂肪肝在没有任何治疗和其他干预措施的情况下，有一个自然的发展过程，通常是从单纯性脂肪肝开始，逐渐发展至脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。最终，有一部分人可能会转变为肝癌。

很多认为脂肪肝就是胖、没事，这样的观点是错误的。

随着乙肝病毒感染者的逐渐减少，脂肪性肝病在中国已经成为第一大肝病，加强对脂肪肝的认识就显得尤为重要。特别是一些有乙肝和丙肝的患者，如果同时合并脂肪肝，将极大的影响疾病最终的发展走向和结局。

4 为什么有的脂肪肝没有症状？

但是，大多数单纯性脂肪肝是完全没有症状的，有一些人在脂肪肝的早期，甚至还不能通过B超检测出来。而通过B超能检测出来的脂肪肝，即使肝功能正常，也可能已经是比较严重的，因为肝细胞内的脂肪浸润往往达到30%以上，才能很容易的通过影像学检查看出来。

想一想我们的肝脏：一个正常执行功能的肝细胞里面，有这么大一团脂肪占据这么大的空间，啥事也不干，肝细胞的工作是不是处于疲于奔命的状态？！

就像一个人，本来已经累到快不行了，但在一段时间内，他还可以谈笑风生，只有到了一个临界的状态，才有可能倒下去。因此，很多脂肪肝是完全没有症状的。

5 脂肪肝有哪些异常的表现？

首先，对于肥胖的人来说，所出现的症状既可能是肥胖本身导致的，也有可能是脂肪肝引起的，那就是感觉乏力、疲劳、劳累、肌肉无力、肌肉酸痛，或者，干一点事就觉得想要休息，而休息后可能还不能完全恢复。

其次，当肝功能开始出现损害的时候，疲劳感会加重，接着会出现消化系统的一些症状，比如说食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、腹泻、右上腹不适，或者肝区疼痛或闷胀、失眠、欲望减弱（包括性方面的欲望）等等。

不过，很多脂肪肝的患者，食欲往往是好的，这其中有一部分人可能合并糖尿病，导致食欲不会改变，反而更爱吃。

最后，就是检查方面的异常，比如说，有的人可能会出现黄疸，胆红素升高，转氨酶升高，血脂高，血糖高，尿酸高等等。

小结

关于脂肪肝的问题，个别人看到这里可能会不以为然地说：讲这么多等于没说，我只想知道有什么药物治疗，我想吃药把它治好。

单纯想依靠药物消除脂肪肝，这个想法不论是现在、现在，即使是将来也是不现实的，医生也想无论什么病都用一片药把它解决。

脂肪肝是一种生活方式病，病怎么来的还得通过消除病因的方法把病带走，想依赖药物治好，很抱歉，龙医生还没有发现这样的神医或神药。

不过，如果有人在下面留言说想要这样的药，很快会有大把的人私信说吃他们的药是可以好的，不信等着瞧。