66岁的侯先生平时喜欢吃肉，不爱运动，除了有高血压，痔疮，身体没什么大毛病，只是他发觉：最近自己的一个“小习惯”发生了变化。

　　66岁的侯先生平时喜欢吃肉，不爱运动，除了有高血压，痔疮，身体没什么大毛病，只是他发觉：最近自己的一个“小习惯”发生了变化。

　　以前，他基本上每隔两天大便一次，但从今年年初开始，忽然变成了每天都要排便，有时候甚至一天两次，而且大便不成形，几个月过后还出现了便血的情况。

　　开始他以为不过是痔疮又犯了，但他的老伴儿觉得有些不对劲，陪着他去医院做了肠镜检查。结果发现，侯先生的直肠上有一块隆起的肿物，医生认为肿物很可能是癌变，需要手术切除。

　　三大主要诱因，病程发展可达10年

　　大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心最新统计数据，我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位，在部分城市已位居第二位，患者男性多于女性。

　　多数大肠癌的发生是一个缓慢的过程，即从“小息肉-大息肉-不典型增生-癌症”，整个过程可能持续5到10年。在息肉和不典型增生阶段，患者多没有症状，需要靠定期的结肠镜检查来及时发现，并给予恰当的治疗，一旦发展到便血、排便异常或肠梗阻等症状，发生癌变的可能性就明显增加。

　　大肠癌的主要诱因有三方面：

　　(1)长期的溃疡性结肠炎和多发性肠息肉;

　　(2)长期摄入高动物脂肪、高蛋白和低纤维饮食;

　　(3)有大肠癌家族史的直系亲属患病机会增加。

　　七大信号预警，排便习惯改变常是第一个  

　　在大肠癌中，直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻，较易引起重视;而盲肠和升结肠癌多以贫血为主要表现，容易延误诊断时间。

　　大肠癌具体的症状包括：

　　(1)排便习惯改变。常常是最早出现的症状。多表现为排便次数增多、腹泻、“里急后重感”等。这是由于肿瘤对肠道的刺激或堵塞肠腔、浸润肠管所致;

　　(2)大便性状改变。包括便血、粘液便和大便形状变细变扁;

　　(3)腹痛。结肠癌常见症状之一。常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感;

　　(4)腹部肿块。多为肿瘤生长本身引起。癌细胞侵及肠壁全层后与邻近的脏器或肠腔粘连，形成腹部肿块;

　　(5)肠梗阻症状。表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便困难等;

　　(6)会阴部疼痛。常为直肠癌的盆腔浸润所致;

　　(7)全身乏力。由于慢性失血、癌肿破溃、感染、毒素吸收等，出现贫血、消瘦、乏力、低热等，其中尤以贫血最易忽视。

　　定期检查不可少，男性更应重视常规筛查  

　　大肠癌的临床分期分为四期。不同分期的结直肠癌患者5年生存率有很大差别，Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率可达90%、Ⅲ期则为67%，而Ⅳ期患者则仅为10%。因此，大肠癌的早期发现与早期治疗极为重要。

　　目前国际上推荐无症状无高危因素的普通人群45岁开始进行结肠镜筛查。由于男性患大肠癌的几率比女性高35%，因此，男性对常规的筛检更应重视。筛查的内容主要包括每年1次粪便隐血试验，每3年1次结肠镜检查。

　　有大肠癌病史的家庭和人群，应该定期进行结肠镜检查和肿瘤标志物检查，早发现早治疗。

　　有效预防大肠癌，六个方面需多管齐下  

　　预防大肠癌需要注意以下六点：

　　(1)健康饮食，多吃蔬果、少吃肉。

　　每天至少摄入5种以上的蔬菜和水果，选择不含糖的纯谷物制品，减少红色肉类的摄入(如猪肉、牛肉、羊肉等)。尤其减少肥肉摄入。多吃富含膳食纤维素的食物，如魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

　　(2)积极防治肠道疾病。

　　预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

　　(3)保持正常体重。

　　平时要加强体育锻炼，慢跑、打太极、跳广场舞、骑自行车等都是很好的运动，避免长期久坐。一定要把体重控制在正常范围内。

　　(4)适量饮酒。

　　避免一次性饮酒过量。

　　(5)定期检查。

　　大肠癌高危人群，如50岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人，应定期检查，警惕大肠癌的信号及早期症状。如果大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细，一定要及时进行大便隐血检查。

　　(6)正确用药。

　　虽然有研究提示摄入阿司匹林、维生素类制剂可减少大肠癌的发生，但是药物本身具有一定的副作用，需要在专业医师指导下服用，目前尚不作为常规推荐使用。

　　本文综合编辑自：北京日报