患者睡眠质量差，易使内分泌失衡，比如让褪黑素、生长激素、肾上腺素、甲状腺激素等分泌紊乱，而它们又都与脂肪肝、骨质疏松、高血压等多种疾病密切相关。

　　56岁的高先生常年打鼾，近几年却越来越严重，不仅白天嗜睡，半夜还总被憋醒，出现血压飙升、胸口闷痛、心跳加速等症状。

　　检查后医生告诫他：这种打鼾猝死风险很大，要是哪天一口气没过来，恐怕就再也醒不过来了……

这个“深夜杀手”太可怕

　　据统计，全球每年超过10万人被睡眠呼吸暂停间接“杀害”，每天约有3000人在夜间猝死。

　　如果患者每小时的睡眠呼吸暂停次数超过20次，则5年病死率将超过11%，8年病死率能达到30%，各类慢性基础疾病的发作风险高出常人3倍。具体来说，睡眠呼吸暂停可带来8大危害：

　　1.动脉粥样硬化

　　当气道阻塞、人体缺氧时，不仅会增加血液中的氧自由基数量，刺激血管壁发生炎症。还会影响肝脏代谢，促使炎性反应加剧、血管内皮细胞间隙增宽，从而胆固醇更容易渗透并沉积到血管壁，最终形成动脉粥样硬化。

　　2.心梗、脑梗突发

　　每周打鼾1次~3次发生心梗的概率是不打鼾者的1.2倍，而打鼾3次~5次者中，这一比值升到了1.72。将打鼾响度分为轻中重三度，轻度打鼾几乎不增加心梗的风险，鼾声越响，心梗风险越大。

　　3.夜间猝死

　　间隔性缺氧时，心脏肌肉组织会发生痉挛，容易引发房颤、心律失常，从而诱发猝死。另外，患者因憋气而骤然惊醒时，强烈的心慌、心悸也可能诱发猝死。

　　4.糖尿病

　　上呼吸道阻塞引起的缺氧促进交感神经激活，从而破坏胰岛素敏感性和葡萄糖耐量，导致2型糖尿病风险增加。

　　5.慢性肾病

　　打鼾可以直接影响CKD的发展和进展。睡眠对肾功能的调节有重要作用，睡眠质量和睡眠时间的降低可能对肾功能产生负面影响。

　　近年来的研究表明，睡眠呼吸暂停通过诱导血管内皮损伤或血管僵硬而成为CKD的独立危险因素。

　　6.肺功能受损

　　呼吸暂停时肺内氧气不足，会导致肺组织分泌的活性物质减少，并损害肺泡功能。有数据统计，约30%的患者有不同程度慢性肺损伤。

　　7.大脑退化加快

　　大脑只有在深睡眠期间才能排出废弃的代谢物质，但睡眠呼吸暂停患者会不断因憋气惊醒，深睡眠时间严重不足，容易让β-淀粉样蛋白等在脑内沉积，引发大脑功能退化，增加老年痴呆等风险。

　　8.内分泌失调

　　患者睡眠质量差，易使内分泌失衡，比如让褪黑素、生长激素、肾上腺素、甲状腺激素等分泌紊乱，而它们又都与脂肪肝、骨质疏松、高血压等多种疾病密切相关。

这4类人睡眠呼吸暂停高发

　　1.慢性代谢性疾病患者

　　80%的顽固性高血压患者、35%~45%的普通高血压患者、30%的冠心病患者、58%的II型糖尿病患者等都可能并发睡眠呼吸暂停症，并且患慢性病时间越久，发生率越高。

　　2.脖子粗的肥胖人群

　　脖子胖一圈，气道就窄一圈。肥胖者的脂肪层较厚，平躺时咽部脂肪的下坠及颈部脂肪的压迫，会使上呼吸道进一步塌陷闭塞，60%的人易引发睡眠呼吸暂停，特别是男性肥胖人群，发病率约为女性的2瓶~3瓶。

　　【提示】正常人的颈围应该是男性＜38cm，女性＜35cm；若男性颈围＞43cm，女性＞38cm，一般认为脖子较粗。

　　3.鼻咽部有病变

　　鼻咽部黏膜经常发生弥漫性充血、水肿、肥大或增生，并伴有大量分泌物，容易堵塞呼吸道；会厌炎、甲状腺或扁桃体肿大等也可能压迫上呼吸道，若发展为慢性疾病，很容易导致组织结构向喉内移位，使咽腔狭窄、塌陷，诱发睡眠呼吸暂停。

　　4.习惯张口呼吸者

　　有些人可能从小习惯于张口呼吸，而不是用鼻呼吸，这会导致下颌骨发育成下巴后缩的面部结构，加重口咽腔狭窄。因此更容易睡觉打鼾，并引发呼吸暂停。

7种方法，再也不打鼾

　　1.换个睡姿

　　对于普通人，平躺着睡是个健康的睡姿，但对于打鼾一族，平躺着睡可能是他人的噩梦！

　　因为平卧会使舌头和软腭下坠，阻塞呼吸道引起打鼾，而侧卧则可避免这种情况的发生。

　　2.减轻体重

　　健康的身体永远不欢迎肥胖！

　　胖人的脖子上堆积太多的肉，有可能会让呼吸道塌陷，导致打鼾。减肥后脖子上的脂肪减少，打鼾症状便会有所缓解。

　　对于变胖以后才开始打鼾的人群，减肥可能有助于缓解打鼾症状，但对于那些体型匀称或已经很瘦的打鼾人群，并没有什么作用。

　　3.戒酒

　　喝酒、吃一些镇静药物会使喉部咽部肌肉松弛，更容易导致打鼾。

　　特别是在睡前4小时～5小时摄入酒精，这样会大大增加打鼾的几率，即使从不打鼾的人群在喝酒后，也可能出现打鼾的症状。

　　4.养成好的睡眠习惯

　　和酒精一样，较差的睡眠习惯也会加重打鼾的症状。比如长期熬夜工作后，睡眠会变得很深，这样咽部肌肉就更容易松弛，加重气道阻塞症状。

　　所以，规律作息、早睡早起等好的生活习惯，也能在一定程度上减轻打鼾的症状。

　　5.保持鼻腔通畅

　　鼻腔其实很像水管，当水管堵塞了，水流就会变得很急。同样的，当鼻腔由于感冒或过敏等情况而阻塞时，呼吸气流就会变得很急，人就容易打鼾。

　　如果打鼾是由于鼻腔阻塞造成，使鼻腔通畅即可缓解打鼾症状。睡前洗热水澡、使用鼻清洗器以及通气鼻贴等都有助于缓解症状。

　　6.换个枕头

　　还记得上次换枕头、清洁床垫或给屋顶清灰是什么时候吗？

　　尘螨会藏身在枕头上，宠物的皮屑会沾染在床单上，这些都是潜在的过敏原。床垫和枕头中存在的过敏原会加重鼻腔堵塞情况，导致打鼾或让打鼾更严重。

　　如果白天不觉得鼻塞，但晚上鼻塞症状特别明显，那么很有可能是上述原因导致的。

　　7.多喝水

　　当身体缺水时，鼻腔和咽部的分泌物会比较黏稠，增加打鼾的症状。

　　一个健康的成年人，除了正常的饮食之外，每天应该喝1.5升～2升水，大概就是普通矿泉水瓶2瓶～3瓶的样子。

　　总之，别拿打呼噜不当病，我们要警惕这个隐形的睡眠杀手！

　　来源：BTV我是大医生官微、医学界心血管频道、健康之道

　　编辑：王强

　　校对：高雅