《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。

　　高血压、高血脂、高血糖，我们身边总有一个患“三高”的人。而现如今，越来越多人身边又开始出现“第四高”——高尿酸。

　　《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。

　　预计2020年，痛风人数将达到1亿。现今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，是不可忽视的健康警示。

引起高尿酸血症的因素有哪些？

　　1.肉类饮食太多了

　　我们的祖辈都是以谷类食物为主，而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化，变成以肉类食物为主。

　　大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。

　　2.甜饮料喝太多

　　大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。

　　2011年，在美国国家图书馆中收录的一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》的研究中发现：每周喝5次～6次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！

　　3.喜欢烟酒

　　喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。

　　戒酒很关键，所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。

　　4.肥胖太多了

　　肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。

　　5.运动太少了

　　适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。大鱼大肉吃的多，不仅会带来肥胖问题，也会影响代谢。

痛风饮食坚持“三低一多”

　　三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食

　　一多：多（大量）喝水

　　另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

　　因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

哪些食物嘌呤含量低？

　　1.含嘌呤较少的食物，每100g含量＜50mg

　　谷薯类 ：粳米、米粉、小米、糯米、小麦、荞麦、面粉、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头等。

　　蔬果类 ：白菜、芹菜、空心菜、茼蒿、韭菜、苦瓜等、花菜、茄子、豆芽、萝卜、洋葱、番茄、莴笋、苹果等 。

　　蛋乳类 ：鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。

　　其他 ：猪血、猪皮、海参、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、莲子、花生、核桃仁、枸杞、茶、咖啡、巧克力等。

　　2.含嘌呤较高的食物，每100g含50mg~150mg

　　麦麸、绿豆、红豆、豌豆、青豆、黑豆、香干、豆腐等

　　鳝鱼、鲤鱼、草鱼、虾类、乌贼、螃蟹

　　猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火腿等。

　　3.含嘌呤高的食物，每100g含150mg~1000mg

　　猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、带鱼、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤、肉汤等。

如何健康地吃，远离痛风？

　　1.限制总热量

　　每天摄入量不超过每千克体重25kcal~30kcal。

　　2.保持理想体重

　　BMI与高尿酸血症呈正相关，超重者采取循序渐进的方法减重。

　　3.适当的蛋白质摄入

　　蛋白质应占总能量的11%～15%，每天每千克体重1g，急性期0.8g。以植物蛋白为主，动物蛋白可选择牛奶、奶酪、鸡蛋，质优，含嘌呤少，若使用瘦肉、禽类可经煮沸后弃汤食用。

　　4.适量的糖类

　　糖类应占总能量65%~70%，减少脂肪分解产生酮体，利于尿酸盐排出。

　　5.禁忌酒类

　　乙醇可诱发糖异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，竞争性抑制尿酸排出，常饮酒，加速嘌呤合成，致血尿酸增高。

　　6.多饮水

　　若心肺功能正常，保持尿量在2000ml/d左右，促尿酸排出，伴肾结石者最好达3000ml。一般液体摄入总量应达到2500ml/d～3000ml/d，肾功能不全据病情限水。

　　7.多选用碱性食物

　　蔬菜、水果、牛奶等碱性食物可降低血液和尿液的酸度，从而增加尿酸在尿中的可溶性。蔬菜、水果富含维C，能促进组织内尿酸盐的溶解，西瓜和冬瓜还有利尿作用，对痛风病人更有利。

　　来源：搜狐健康、中南大学湘雅医院、邵逸夫医院

　　编辑：王强

　　校对：高雅

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