这次疫情给我们带来一系列程度不同的心理应激反应，担心自己得病也是应激反应的一种，尤其是有些人反应比较大，尤其是糖友更容易焦虑，导致血糖难平稳，这个问题引起我们重视。

　　这次疫情给我们带来一系列程度不同的心理应激反应，担心自己得病也是应激反应的一种，尤其是有些人反应比较大，尤其是糖友更容易焦虑，导致血糖难平稳，这个问题引起我们重视。

血糖稳不稳，一般看两个指标

　　我们的血糖是一直在变化的。吃饭后血糖升高，餐后随着时间延长，血糖逐渐降低。

　　血糖最高点多出现在早餐后1小时，而最低点出现在凌晨2点～3点。正常情况下，一天内的血糖波动幅度小于2mmol/L～3mmol/L。每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8mmol/L以内。

　　我们判断血糖稳不稳，一般看两个指标：糖化血红蛋白反映大趋势;血糖一天之内的变化，反映高峰低谷。这两个指标都控制好了，才叫稳。

血糖控制，求稳不求低

　　1. 血糖不求低

　　许多人认为血糖越低越好，怕血糖高，拼命控制饮食，甚至擅自加药。这样极有可能诱发低血糖。

　　糖尿病患者发生低血糖十分危险，会引起昏迷，诱发心梗、脑卒中等，若是救治不及时，甚至有生命危险。

　　2. 血糖讲究稳

　　血糖不稳可能引起一系列的并发症：

　　血管受损：波动性血糖，更易引起血管受损，导致动脉粥样硬化，造成心脑血管病变，引起冠心病、脑梗塞等。

　　肾脏和视网膜细胞受损：大起大落的血糖，使肾脏和视网膜细胞大量受损，导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生、发展。

　　胰岛β细胞分泌功能下降：血糖忽高忽低，能分泌胰岛素的胰岛β细胞也心力交瘁，分泌功能大打折扣。

　　损伤神经：血糖的迅速变化，还可能引起感觉神经的损伤，引起手足麻木、疼痛等症状，于是糖尿病周围神经病变就找上门了。

血糖的高峰低谷

　　虽然糖化血红蛋白可以反应血糖的平均水平，但是仍不全面。

　　这是因为，如果血糖处于高高低低、波动较大的情况，平均下来，高低相抵，糖化血红蛋白也可以达标，但这样高高低低波动的血糖，仍可以引起各种并发症。

　　对于一天内的血糖变化，临床上有很多复杂的公式来估算。

　　这里，给大家一个比较简单、粗略的目标：

　　一天以内，血糖最高值和最低值之差，在3mmol/L以内为好，如果超过6mmol/L，则血糖波动大；

　　对于60岁以下、无明显并发症的2型糖尿病患者，建议空腹血糖控制在 4.4mmol/L～7.0mmol/L，非空腹血糖控制在4.4mmol/L～10.0mmol/L；

　　60岁以上、有严重低血糖史、有明显并发症的2型糖尿病患者, 或者诊断为1型糖尿病的糖友，可以在医生指导下，适当放宽目标范围。

掌握这几点，轻松控糖解压

　　1.要稳定情绪

　　如果没有出现发烧、干咳等典型的症状，身边也没有确诊或疑似的病人，而且也很少外出，被感染的可能性是非常小的，不要过度恐慌和焦虑。

　　2.要理性分析

　　仔细观察一下自己的身体状况，判断不舒服的症状和新冠肺炎的典型症状是不是相符合，如果说是比较符合，还是要及时去发热门诊就诊，如果不符合，可能是身体方面其他的问题，必要时也应该去医院就诊，在医生的指导下用药。

　　3.要改变行为

　　如果知道自己是健康的，但是还是控制不住担心，那就试试转移注意力的办法，找一件事情让自己长时间投入去做，通过这些方式来改变过于恐惧的心理。

　　需要特别提醒的是，有极少数人有这样一种情况，他坚信自己感染了新冠肺炎，甚至去医院反复就诊，即便医生和医学检查认为他没有被感染，他也坚信自己感染。

　　如果是这样极少数的情况，我们还是建议自己和家人要认真对待这个问题，最好及时去医院心理科和精神科寻求专业的帮助，避免长期的情绪紧张引发一些不理性的行为，伤害到自己和他人。

4.主动寻找援助

　　家里降糖药、胰岛素、血糖试纸、防疫用的口罩、酒精、温度计等物资缺乏的糖友，如果不方便出门购买，也别太焦虑了，如果靠自己的能力没有办法解决，可以寻求专业人员的帮助。

　　来源：丁香医生、三诺讲糖

　　编辑：王强

　　校对：高雅

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