当前，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病。据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺。预计到2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第三位。

案例：年近六旬的张大爷不小心着了凉，咳嗽连连。其实，已经抽了几十年烟的他，近两年晨起也常咳嗽、咳痰，一着凉就咳得更厉害，浓痰更多。

　　发展到后来，张大爷多爬两层楼都觉得费劲，甚至喘气不止、呼吸困难，实在支撑不住才到医院就诊，没想到一查竟患上了慢阻肺！

　　2019年11月20日是 “世界慢阻肺日”，今年的主题是“防控慢阻肺，你我携手行”。关于“慢阻肺”你知道多少？今天我们一起来了解一下吧。

一分钟了解慢阻肺

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。

　　虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。

全球第四大致死疾病

　　以慢阻肺为首的慢性呼吸系统疾病，已经与心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病一起被世界卫生组织共同列为全球“四大慢病”之一。

　　近年来，我国慢阻肺的患病率呈逐年上升趋势。研究显示：我国20岁及以上成人慢阻肺的患病率为8.6％，40岁以上人群患病率为13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％，年龄越大，患病率越高；男性患者数为女性的2.2倍；全国总患病人数已经接近1亿人。

　　当前，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病。据世界卫生组织估计，全球目前有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺。预计到2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第三位。

慢阻肺的常见病因

　　科研人员研究发现，慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。

　　个体易感因素

　　个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。

　　环境因素

　　1.吸烟无疑是导致慢阻肺的主要病因。有研究表明，吸烟量越大，患慢阻肺的几率更高！吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。烟草燃烧时释放的烟雾中含有近4000种已知的化学物质，绝大部分对人体有害，会损伤肺泡、气道以及肺内组织。肺部受损将会导致人们很难吸入和呼出足够的空气，继而引发呼吸困难。

2.经常接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等），也会诱发慢阻肺。

　　3.在我国农村，慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

常见合并症

　　慢阻肺常见合并症包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等，应该及早发现慢阻肺合并症并给予适当治疗。

慢阻肺的预防

　　1.戒烟

　　吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟。

　　2.减少空气污染

　　空气中的化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。

　　避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

　　3.防止伤风感冒

　　慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作，此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。因此，要保持居住环境通气良好，阳光充足，没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。

　　在严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意保暖，及时增加衣服，室内温度要保持相对稳定，冬季室内温度应在18℃～20℃为宜，过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。

　　4.加强锻炼

　　根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞等。

　　5.呼吸功能锻炼

　　慢阻肺患者的治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，如此才能让患者有较好的活动能力和生活质量，因此呼吸功能锻炼非常重要。

　　患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行锻炼。

你的心肺功能还好吗

　　肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。肺活量则是检测肺功能最直观、最客观的指标。肺活量是指在最大吸气后尽力呼气的气量。

　　一般来说，身体越强壮，肺活量就越大。它常用作评价人体素质的指标。成年男子的肺活量约3500ml~4000ml，成年女子约2500ml~3000ml。

　　此外，我们还可以采用一些简单的自测法，时常监测自己的肺功能。

　　爬楼梯法

　　用不紧不慢的速度一口气登上三楼，不感到明显气急与胸闷，说明心肺功能良好。

　　闭气试验

　　闭气试验是测定人体最大限度的闭气时间，用来检查机体对缺氧的耐受能力。深吸气后憋气，能憋气达30秒表示心肺功能很好，能憋气达20秒以上者也不错。

　　小运动量试验

　　我们可以原地跑步一小会儿，让脉搏增快到100次/分～120次/分，停止活动后，如能在5分钟～6分钟恢复正常，说明心肺功能正常。

　　作者：王强

　　编辑/校对：高雅

　　审稿：楫浩

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