我国是一个肝病大国。肝病作为现阶段我国最为突出的公共卫生问题之一，给多达亿万的患者和家庭造成了巨大的生理痛苦和经济负担，也导致了社会医疗成本的不断增加。

　　在2019年的“第十届中国慢病管理大会”上，中华医学会肝病学分会候任主任委员徐小元教授作了题为“肝病防治管理实践”的演讲，对当前肝病防治的进展进行了详细介绍。

我国病毒性肝炎诊断及治疗率仍有待提高

　　我国病毒性肝炎（尤其乙肝）患者基数庞大，其中慢性乙肝（CHB）患者约2000万例。2014年CDC报告显示：

　　1~4岁、5~14岁和15~19岁人群HBsAg检出率分别为：0.32%、0.94%和4.38%。我国HBV感染史的患者有4.45亿人，占全球总数的22.25%。

　　我国肝病患者众多，危害很大，但在预防、诊断、治疗技术及患者管理方面均存在不少问题，尤其区县一级医院肝病相关人员，少有机会参加培训和学习。

　　我国慢乙肝防治成就显著，但诊断及治疗率仍有待提高。

　　近年来我国人群乙肝表面抗原流行率明显下降，乙肝疫苗的普及在预防中取得了很好的成绩，但诊断及治疗率仍然较低，乙肝诊断率不到20%，治疗率只有11%。

　　2030年消除病毒性肝炎威胁是全球病毒性肝炎防治目标。

　　新发感染从2015年的800（600~1000）万降低到2030年的90万，死亡人数从2015年的140万降低到2030年的50万。

　　开展县级医院肝病医生

　　规范诊治和实用技术培训

　　全国县级肝病医师实用技术及规范化培训项目将有助于实现世界卫生组织（WHO）提出的2030年全面控制病毒性肝炎的目标，也是落实习近平总书记提出的“对艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫等传统流行重大疾病，要坚持因病施策、各个击破，巩固当前防卫成果，不断降低疫情流行水平”指示精神及国家健康扶贫工作的具体体现。

△中华医学会肝病学分会候任主任委员徐小元教授

　　本项目拟以县级医疗机构为纽带，以严重危害我国人民健康的肝病为抓手，以开展县级医院肝病医生规范诊治和实用技术培训为突破口。

　　项目是由中华医学会肝病学分会发起，中华医学会肝病学分会青年委员会具体实施并得到相关部委和单位支持与协助。

　　该项目周期2年，2018年10月启动，2020年10月完成。

　　活动范围：通过1个肝炎防治示范县建设及100场活动，在全国20余个省自治区1000家区县医院培训10,000名肝病相关医生。

　　旨在普及肝病防治知识、提高肝病诊疗水平、并通过互联网媒体进行网络报道、宣传，巩固培训效果，扩大受众人群。

　　肝病防治任重道远

　　2018年10月11日，肝病防治一百千万工程项目于厦门顺利启动。

　　2019年1月5日，全国第一批56家医院项目负责人培训启动会在北京落幕，对各医院项目负责人开展培训的要求、方式做了示范及教学。

　　2019年4月3日，南阳肝炎防治示范县正式启动，会议上就领导小组、具体实施计划等内容作出详细规划，目前筛查方案已初步确认。

　　在中华医学会肝病学分会的牵头带领及中华医学会肝病学分会青年委员会的具体实施下，培训目前已覆盖全国15个省，42个城市，遍布全国各地，已完成培训51场。

　　培训得到了全国肝病及相关领域专家的大力支持，总计654位专家参与县级医生的培训中。

　　培训受到县级及以下基层医生的欢迎，总计累计培训7500余名临床医生，覆盖基层医院907家，同时借助互联网传播线上受众2万余人次。培训受到9家当地媒体卫视参与及报道。

　　现51家牵头单位已顺利完成肝病学分会安排培训任务，各学会代表为牵头医院颁发承办证书，在牵头单位的承办下培训平均成绩由78.0%提高到91.3%。

　　活动内容丰富、新颖，在普及肝病基础知识的同时，还增设临床常见复杂病例讨论、专题内容、县级医院座谈、微信答题检测、互联网+医疗健康等内容。培训得到国家级、省级、市级政府领导、学会领导、医院领导及企业领导大力支持。

　　总结

　　慢乙肝患者需坚持长期规范抗病毒治疗+长期综合管理，减少疾病进展、提高生活质量，实现WHO2030年消除病毒性肝炎的目标。