亚健康成常态 慢性病比急性病治疗难度更大
摘要:近年来,中老年人群比例上升,人口老龄化加剧,同时家庭结构日趋缩小,家庭养老压力也逐渐增大,这些促使了人们对养老、看护和疾病关注度提升。...

  近年来,中老年人群比例上升,人口老龄化加剧,同时家庭结构日趋缩小,家庭养老压力也逐渐增大,这些促使了人们对养老、看护和疾病关注度提升。另一方面,快节奏城市生活下亚健康成为一种常态,慢性疾病比如高血压、糖尿病、心血管疾病、癌症等发病率提升。数据显示,2015年我国因慢性病死亡人数占全部死亡人数88.38%,疾病负担比例超过70%。

  对此,专家表示,康复医疗是以消除和减轻病人的功能障碍、弥补和重建功能缺失为目的的医学学科,相较其他医生,康复科医生往往将患者当做一个整体来看到,更具全局观念,而不是头痛医头脚痛医脚,结合患者具体情况,对症下药,慢性病疼痛也会“迎刃而解”。

  慢性病治疗难度更大

  数据表明,只因肥胖而导致的慢性病患者全国已达8000万人。除了肥胖,吸烟、过量饮酒、油盐摄入过高等不良生活方式都是慢性病高发的诱因。临床调查显示,影响健康的因素中,环境占17%,遗传占15%,医疗仅占8%,剩下的60%都由个人生活方式决定。

  据了解,慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。慢性病不仅可能造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。

  可是,在现实生活中,不少慢性病患者常年忍受疼痛的煎熬,却又无能为力。清远市人民医院康复科主任赵玉海介绍说,很多患者去了不少医院和科室治疗,可是效果却迟迟不见好,浪费了时间和精力,甚至产生放弃治疗的念头。

  光就疼痛而言,可以分为急性疼痛和慢性疼痛。对于急性疼痛,一般在临床上认为是一个症状,这个症状往往是一些疾病所并发的一些能够表现得较为突出的,能够使人们到医院去看病的提示,然后还有警示作用的疼痛。这个疼痛,像我们说的阑尾炎的腹痛,包括宫外孕的腹痛,还有外伤的创伤性的疼痛,可能出现了一些外伤,这个外伤可能造成了某些部位的疼痛,可能提示这些部位有伤害性,所以这些疼痛都是急性的。

  然而,慢性疼痛则不然。慢性疼痛的时间相对于急性疼痛来讲就是长。从时间上可能超过1个月或者3个月甚至是半年或者更长的时间,可能表现为反复发作的过程,或者表现为慢性过程、急性发作的过程,但是这些过程都是慢性疼痛。

  据了解,现在在国际上把急性疼痛作为疼痛的一个症状来讲,慢性疼痛作为一类疾病,这类疾病不仅有疼痛,还包括一些其他的问题。包括哪些问题呢?就是情感上的问题,由于慢性疼痛,可能造成生活质量下降,可能造成其他一些问题出现,包括家庭、社会等。总之,慢性疼痛是一类疾病,而且是一个大的综合性的疾病。

  赵玉海表示,相比急性疼痛,慢性疼痛在治疗上难度更大,颈肩腰腿痛、软组织拉伤以及一些找不到具体病因的疾病,都是属于常见的慢性病。

  慢性病大约有8000多种

  尽管我国在慢病防控上取得了一定的成绩,但还是存在许多的问题。2017年全国两会上对慢病防控的不足做出了相关的总结:政策支持环境尚未形成,防治体系、机制不完善,基层医疗机构服务能力低;预防经费投入不足,支出结构不合理;中医药防治慢性病优势没有充分发挥;最关键的是,民众对慢性病的危害和影响、健康生活方式、慢性病防治认识不足,缺少有效干预措施。

  数据显示,慢性病大约有8000多种,现在是全世界人民健康的头号公敌,伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,中国已经确诊的慢性病患者接近3亿人,而慢性病导致的死亡已经占到中国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%。

  赵玉海介绍说,很多慢性病正在逐步年轻化,以腰椎间盘突出为例,“我遇到的患者最年轻只有17岁,就已经患有腰椎间盘突出了。”由于年龄阶段不同,群体患上的慢性病种也有差别,由于姿势不当等多种原因,不少老年患者都患有颈椎病和骨质疏松等疾病。

  此外,不少患者常年处于疼痛状态却又找不到详细病因。之前有关部门做过调查显示,不少二三线城市的女性患者去北上广等大医院就医,仍然找不到具体病因,他们占据了很大一部分医疗资源,可是却又收效甚微。赵玉海表示,这就是平常所说的疑难杂症,找不到具体原因,始终难以摆脱疼痛,没有并且体征,“主观感受和客观情况不一致,甚至对医生和药物产生了怀疑,这种体验是非常痛苦的。”

  “千万不要误看游医,很多治疗方法并不科学,对病情没有太大用处。”在赵玉海看来,通过康复治疗,可以缓解甚至祛除慢性病疼痛。

  在一些人眼里,康复治疗可能就是“活动胳膊,拉拉腿”,这对康复的理解过于片面。实际上,康复训练是在康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况制定出的有针对性的训练方案。赵玉海表示,消除和减轻患者的功能障碍,改善和提高患者的各方面功能,恢复生活和工作能力,使其重新回归社会,是康复医学的主要目标和服务内容。

  康复治疗更具“整体思维”

  笔者了解到,2014年7月4日国家卫计委专门发文《三级医院医疗服务能力标准(综合医院)》明确重申康复医学科作为20个一级临床学科之一的服务范围和关键技术。去年12月,清远市康复医学会正式成立,由赵玉海担任会长。

  专家表示,对于康复医学,很多人早有耳闻,可是却知之甚少。无数现实表明,康复医疗是以消除和减轻病人的功能障碍、弥补和重建功能缺失为目的的医学学科,与脑血栓、脑出血、脑外伤,儿童脑瘫、风湿类风湿、骨科及创伤等疾病的治疗和恢复关系密切,能使上述病人尽可能地在身体上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新动起来,参与到家庭和社会生活当中。

  “治疗慢性病疼痛,康复科医生往往很擅长。”赵玉海介绍说,在国外,医学生已经是精英了,而康复科医生又是精英中的精英,相较专业科室的医生而言,康复科的医生具有全科知识,是把病人当做一个整体去看待,更具有全局观念,而不是头痛医头脚痛医脚,会从整体的角度去判断患者疾病的性质、强度、诱因、感染因素等,再提出合理的治疗方案,对于治疗疾病更有好处。清远市人民医院康复科引进了专门针对疼痛的设备,分别是经皮神经电刺激和经颅直流电刺激,对于慢性病疼痛的治疗大有益处。

  文/图:王莉 刘秋宜

分享到:
最新评论
  • 此沙发还没有被占领,还等什么,赶紧抢沙发吧!
网站首页   ┊    关于我们  ┊   本网公告  ┊   版权声明  ┊   服务条款  ┊   招聘信息  ┊   意见反馈  ┊   联系方式  ┊   新浪微博
中国慢病管理网     经卫宣办批准 - 中健刊函:【2011】4号    |   版权所有,未经书面授权禁止转载 E-mail:ccdmc@ncd.org.cn
Copyright© 2010 - 2013 Ncd.org.cn. All Rights Reserved 京ICP备09085420号-2