调查称闵行医生对慢病管理信息化持满意态度
摘要:“总体来说,所有医生都持满意态度。各项指标的满意度很多都超过80%,其中有十项指标都超过了95%,这个结果非常可喜。”1月20日,哈佛大学中国卫生考察团(以下简称“考察团”)在汇报他们以“用好信息系统,改善社区卫生服务”为主题的中国城乡专题调研结果时表示,对于医疗信息化是否给高血压和糖尿病患者提供高效便捷的管理,上海闵行的大部分的医生都持肯定的态度。...
  “总体来说,所有医生都持满意态度。各项指标的满意度很多都超过80%,其中有十项指标都超过了95%,这个结果非常可喜。”1月20日,哈佛大学中国卫生考察团(以下简称“考察团”)在汇报他们以“用好信息系统,改善社区卫生服务”为主题的中国城乡专题调研结果时表示,对于医疗信息化是否给高血压和糖尿病患者提供高效便捷的管理,上海闵行的大部分的医生都持肯定的态度。
  据了解,此次考察团主要研究电子医疗系统能否提升高血压、糖尿病等慢病管理及汶川该如何借鉴闵行经验,闵行管理模块如何进一步提升。
  考察团表示,慢性病管理指南的实施情况很大程度上取决于医生的意愿,如果管理指南实施不力会导致病情控制效果不佳。在他们看来,闵行按绩效付费的督促和激励是非常重要的。
  为了考察医生使用电子医疗系统对慢病进行管理的满意度,考察团设计了一份调查问卷,采取了12项满意度指标。总体来说,所有医生都是持满意态度。不过,与实施之前相比,医生并没有接诊更多病人。不少医生表示,这是因为他们输入病历的时间缩短,所以有更多的时间跟患者聊病情。
  上海闵行的慢病信息化管理系统还需要进一步完善。考察团认为,首先,候诊管理应更人性化。由于社区医疗服务中心的电子屏幕播放数据的速度比较快,有些年长病人在候诊时走开一会儿,数据就跳过,等他们再回来,需要重新挂号。
  其次,需要简约、经济、高效的医生平台和管理模块。不少医生向考察团表达了这一诉求。他们认为,在实际操作的过程中,有一部分时间浪费在不必要的模块上,应根据不同科室医生的具体需求,把模块做到最大精简化和高效化。
  在系统操作和完善方面,考察团建议,完善禁忌用药体系。很多年长患者身患糖尿病和高血压,还有很多并发症。禁忌药是特别需要注意的事项。如果系统能够提醒禁忌药会比较有帮助。此外,上海的风险评估系统可以植入百分制,及时反馈动态变化。
  对于汶川,考察团发现,很多糖尿病和高血压患者希望采取中西医结合的治疗方式。约有40%的患者采用中西或者是纯中医的方法来治疗糖尿病,30%的患者用中西医结合或者是中医治疗高血压。考察团建议,可以把中医药的管理和治疗整合到汶川慢病管理模块里。
  此外,考察团在汶川调查发现,很多医生反映目前慢病防控的最大困难是患者对自身疾病的不重视。很多患者认为糖尿病、高血压等是非致死性疾病,服药的依从性低。
  考察团总结,通过对上海闵行慢病管理内部指标有效控制率的分析,他们认为,电子医疗信息系统确实为慢性管理提供了重要帮助。在他们看来,汶川应该参考闵行经验,根据实际的经济情况和疾病需求,建立一个具有汶川特色的电子医疗信息系统。

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